肾囊肿，一定要手术治疗吗？

原创肾囊肿，一定要手术治疗吗？

2024年03月12日【健康号】吴小荣阅读 667

肾囊肿是我们最常见的肾脏病变之一，30—50％的成年人都有可能会查出肾囊肿。尤其是体检的时候。

但是囊肿一定需要手术治疗吗？

其实，肾囊肿根据影像学检查（增强CT），可以分为1、2、2f、3、4型囊肿。

其中1、2型是单纯性肾囊肿，可以一直随访，＞6cm以上可以考虑手术治疗或是穿刺抽吸加注射硬化剂。

2f型需要严密随访，f的意思就是follow up；

3、4型被称之为复杂性囊肿。是因为这两类囊肿，有一定恶性比例，3型（30—60％可能性），4型（65—85％比例恶性），所以也有些人称之为囊性肾癌。

可见下图

所以，从bosniak分型来讲，3—4建议手术，1—2f建议随访。

主要是根据囊肿壁的厚薄，囊液性质、分隔、钙化，是否有实性成分来判断分型。然后根据分型选择不同治疗策略。