1.哪些肥胖或者糖尿病患者适合或者不适合外科治疗？

1.1 手术适应证

(I)2型糖尿病患者患糖尿病时间≤15 年，且胰岛仍存有一定的胰岛素分泌功能，空腹血清 C 肽≥正常值下限的 1／2；首都医科大学宣武医院普通外科刘殿刚

(2) 病人的 BMI（体重指数） 是判断是否适合手术的重要指标；

(3) 男性腰围≥90Cm、女性腰围≥85 cm 时，可酌情提高手术推荐等级；

(4) 建议年龄为 16~ 65 岁。

1.2 手术禁忌证

(l) 明确诊断为非肥胖型 1 型糖尿病；

(2) 胰岛 B 细胞功能已基本丧失，血清 C 肽水平低或糖负荷下 C 肽释放曲线低平；

(3) BMI< 25.0 者目前不推荐手术；

(4) 妊娠糖尿病及某些特殊类型糖尿病病人；

(5) 滥用药物或酒精成瘾或患有难以控制的精神疾病；

(6) 智力障碍或智力不成熟，行为不能自控者；

(7) 对手术预期不符合实际者；

(8) 不愿承担手术潜在并发症风险；

(9) 不能配合术后饮食及生活习惯的改变，依从性差者；

(10) 全身状况差，难以耐受全身麻醉或手术者。