在门诊或日常生活中，好多患者都发出这样的声音，肛瘘能否不做手术，采用保守治疗的方法！一般来说，肛瘘是由肛周脓肿转变而来，是肛周脓肿破溃或者脓肿单纯切开引流、穿刺抽脓后，脓腔缩小而形成的肛周外口间断流脓的管道，此种管道具备内口、瘘管、外口称为肛瘘；所以说肛瘘是肛周脓肿的终极阶段。那么为啥肛瘘不能自愈或保守治愈而需要手术治疗呢？昆山市第一人民医院肛肠外科王永强

1. 肛周脓肿发生的原因是病原微生物通过肛窦进入肛腺引起感染造成的，肛瘘的内口就是肛窦，与直肠相通，肠道的细菌以及含菌肠道液会不断的通过内口进入瘘管，原发病灶持续存在及瘘管处于慢性炎症状态。

2. 处于慢性炎症状态的瘘管，瘘管壁逐渐纤维化增生变厚，管壁不能自行愈合，在急性感染状态下由高压区向低压区扩散，瘘管迂曲延伸弯曲，行走于括约肌之间因括约肌收缩压力而引流不畅。

3. 肛瘘外口狭小，炎症刺激肉芽增生，进一步导致瘘管引流不畅，炎性分泌物通过肛周间隙向低压区扩散，形成新的感染管道溃破形成新的外口，这就形成了以主管道为主的复杂性肛瘘。时间越长，只要内口未切除、管道引流不畅，肛瘘就不会愈合。

4. 瘘管越过外括约肌深部以上，内口虽然在肛窦，称之为高位肛瘘；瘘管被深部高位肌肉压迫，瘘管深藏，引流更加不畅，自愈性更加不可能。

  5.无论是高位、低位、简单、复杂肛瘘，内外口处于关闭状态下，瘘管内乏氧，血液循环差，造成了瘘管壁组织代谢障碍，利于厌氧菌生长、繁殖。瘘管更不能自愈了。

   综上所述，一旦患有瘘管，早期手术是上策，避免简单、低位肛瘘延化化高位、复杂性肛瘘。切除内口、清除瘘管壁炎性组织，敞开外口引流通畅，得到肛瘘治愈！手术是治愈肛瘘的唯一途径！希冀通过口服中药、中药坐浴、补液消炎、各种理疗、瘘管药物灌注治愈肛瘘都是徒劳的。