1有症状的胆囊结石
a）不论单发结石或多发结石，建议行胆囊切除术【ⅡA类推荐】；
b）需要明确的是，部分胆囊结石或慢性胆囊炎患者，临床症状并非典型的“右上腹痛及/或合并肩背部放射痛”症状，患者往往主诉为“消化不良、定位不明的上腹不适”等症状。在排除可导致此类症状的其他消化道疾病后，胆囊切除术具有适应症【ⅡA类推荐】。

2无症状的胆囊结石
具有以下情况之一者，建议手术切除胆囊【ⅡB类推荐】：
a）单发结石，直径超过3cm；
b）多发结石，具有结石脱落入胆总管下段引发胆源性胰腺炎的风险；
c）合并瓷化胆囊；
d）合并糖尿病；
e）影像学检查提示，胆囊壁显著增厚，需病理检查派出胆囊癌变。而基于肿瘤外科原则及穿刺活检局限性，不建议术前胆囊穿刺活检，需手术切除并行术中快速病理检验排除胆囊癌变；
f）影像学检查提示，合并黄色肉芽肿性胆囊炎患者，虽无症状，建议立即手术病理检查排除胆囊癌变；
g）直径小于3cm的单发结石，虽无症状及影像学检查无胆囊壁显著增厚，如有以下情况：胆囊结石家族史、患者年龄超过50岁、合并多年糖尿病史，建议手术切除胆囊。

3 有症状的胆囊息肉样病变
在排除“息肉”为胆囊胆固醇结晶，或胆囊胆固醇结晶经利胆治疗症状无明显缓解，不论息肉具体大小，建议行胆囊切除术【ⅡA类推荐】。
4 无症状的胆囊息肉样病变
具有以下情况者，建议行胆囊切除术【ⅡA类推荐】。
a）合并胆囊结石
b）息肉最大直径超过10mm（CT或MRI检查）
c）息肉基底部宽大
d）息肉呈细蒂状囊内生长，血供较好，增强CT检查见息肉明显强化
e）胆囊颈部息肉或息肉生长部位临近于胆囊管开口
5、无症状的胆囊息肉，应定期随访、复查，具有以下情况者，建议进行胆囊切除术。
年龄超过50岁的患者，息肉最大直径超过8mm，一年内影像学（CT或MRI）复查息肉呈迅速增大。