记得以前周星驰演过一部电影，名字叫流氓医生，周星驰演的主角是个很厉害的外科医生，一次做完手术后看了一下病人，对周围的人说手术很成功，可是人死了。医生自古至今的职责是尽自己能力救人，无论治疗任何疾病，最终的目地是改变疾病对人体的影响，重点还是人。肺癌晚期的病人，绝大多数是没有手术机会的，即便手术技术再娴熟，把体内肉眼所见肿瘤全部切除了，可是病人却奄奄一息了，这个就是不必要的手术。

肺癌晚期可能是局部晚期，比如中央型肺癌，局部肿瘤巨大，靠近肺门，侵犯支气管，气管，心包或者纵隔，范围很广，如果勉强开胸手术，发现广泛粘连，肿瘤血管盘根错节，错综复杂，根本无从下手。

肺癌晚期也可能是其他脏器转移，比如骨转移，脑转移，肝转移，即便手术能够切除肺部病灶，这些转移灶是无法切除的，在体内仍引起各种症状，比如疼痛，脑水肿，肝功能异常等，所以单纯切除肺部病灶对病人来说起不到任何作用，反而因手术创伤引起身体免疫力低下，加快肿瘤细胞扩散。除了手术造成的身心巨大伤害，手术的花费也是很高的。所以晚期肺癌绝大多数不考虑手术，不过有极少数病人，身体状况很好，肺部病灶和转移病灶都是单发病灶且较小，评估后认为可以手术完全切除，也可以考虑手术治疗。这种情况相对比较少见。

手术作为局部治疗手段，是早中期肺癌治疗的首选方式。但一旦病情进入晚期，肿瘤细胞已经通过血液循环或者淋巴循环播散到其他地方，就只能选择化疗靶向药物治疗、免疫治疗等全身的治疗手段了。如果体质太差，只能进行营养支持治疗，止咳平喘止痛等对症治疗。