原创 有理说不清的“虫咬皮炎”
2020年07月01日 【健康号】 李倩     阅读 8866

宝妈们是不是常常被这种情况所困扰,我们先看几张图

首都儿科研究所皮肤科李倩

这些疹子的有几个特点

1.春夏季节最常出现,尤其是夏季;

2.会发现去了一趟公园、郊区、乡下等地方就会加重;

3.疹子以暴露的地方为主,头面部,胳膊小腿儿等;

4.一开始是红的小疹子,宝宝一抓一挠周围就开始肿起来,如果抓破了中央还会出水,然后结痂;

5.疹子常常是一串一串或成对成对地出现,严重的时候满大腿都是;

6.疹子很痒,宝宝晚上抓得厉害,影响睡觉;

7.好不容易熬到了秋冬季节,身上在部分的疹子已经消退,剩下少数不消限,但偶尔一抓又会鼓起来,反反复复不消停。

如果您家宝宝基本符合这些特点,那大夫基本都会告诉您这是个丘疹性荨麻疹,也就是我们俗称的虫咬皮炎。这是我们科最常见、最容易确诊的病,同时也是最让我们大夫头疼的病,因为家长很难理解。家长一听这个诊断往往很困惑甚至愤怒,我们家绝对没有蚊子!也不可能有虫子!我们家楼层很高!孩子也没有去草丛!没有去乡下!没有回老家!没有没有……我们会认真倾听家长的讲述,但这并不会影响我们的诊断,这种皮疹很典型,一个一个红色的小丘疹,常常成对出现在外露的部位;疹子中央有时可以看到小口,这就是虫子嘴扎破皮肤的地方,偶尔可以看到小水疱,有时候被抠破了会渗水,结痂。这就是一个经典的虫咬皮炎,至于病因我们只能尽量帮家长寻找。家住农村还是城市,楼房还是平房,楼房的话是几楼,周围的花草树木多么,宝宝有经常去草丛么,最近回老家了,去郊区游玩了,去公园踏青了……

诊断很明确了,接下来是治疗。首先,要避免宝宝再次被叮咬,能换环境的换环境,也可以安装蚊帐,不去蚊虫多的地方。这个疾病有明显的季节性,春夏季节尤其是夏季严重,因为虫子多且宝宝穿得少,秋冬季节会好转,但部分疹子一个冬天都不会下去,偶尔还会反复。宝妈们对这个病程也要有一定的了解,冬季身上剩下的一两个小印儿,我们就偶尔抹抹药,保证不痒,宝宝不抓,就不会加重了。至于完全愈合通常需要很长的时间,我们要有足够的耐心。

外用药上,我们建议艾洛松+百多邦11混合在一起,每天两次,早晚各一次,持续用一周,一周以后换为艾洛松+肤乐霜11混合在一起,每晚一次用一周,12用一周,13再用一周。同时可以用我科自制的二甲硅油随时随地涂抹,保持宝宝皮肤湿润,尤其对于痂厚的地方,涂抹后可拿保鲜膜封包20分钟效果更好。

口服药上,如果宝宝奇痒无比,全身皮疹抓破得很厉害,影响睡眠,那么可以口服一点抗过敏的药物帮助止痒。我们常使用的有仙特明滴剂、开瑞坦糖浆、地氯雷他定等。由宝宝年龄和体重而定,建议宝妈们带着宝宝到门诊就诊后使用,以保证安全。

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李倩
主治医师
首都儿科研究所附属儿...
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