原创 糖友降糖同时需调血脂
2018年08月31日 【健康号】 陈迎春     阅读 8404

糖友降糖同时需调血脂
高血脂可加重糖尿病,所以糖尿病患者除治疗高血糖外,还需要调节血脂,是减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键,积极治疗高血脂对控制血糖,预防并发症大有好处,调整血糖能一定程度改善血脂,但要达到理想水平,还需调脂药干预治疗,糖尿病与脂代谢的治疗状况已成为糖尿病患者病情控制优劣的标准。
糖尿病患者的心脑血管疾病风险比非糖尿病患者高出2-4倍。国内外的血脂防治指南均提出,低密度脂蛋白胆固醇是首要的治疗目标。降低“坏胆固醇”(LDL-C)能显著降低心血管疾病风险。他汀类药物是降低“坏胆固醇”的首选药物,在减少主要血管事件例如预防死亡、心肌梗死和中风方面的疗效已超越所有其他类调脂药物。遗憾的是,中国好多应该使用他汀类药物治疗的患者还没有接受治疗,即使服用了药物也不能坚持长期治疗,大大影响中国糖尿病患者对于心血管疾病的防治。
糖友如何控制血脂?
在我国的糖尿病患者中,有一半以上的人合并有血脂异常。糖尿病与血脂异常均为心血管病的重要危险因素,二者同时存在时患者心血管风险进一步增高。糖尿病患者中血脂异常的发生率显著高于一般人群,因此血脂检验应成为所有糖尿病患者的常规检测项目,建议首次检测血脂参数后每年复测一次。
生活方式要干预
首先,要控制饮食中胆固醇的摄入。饮食中胆固醇摄入量《200mg/d,饱和脂肪酸摄入量不超过总热量的10%,反式脂肪酸不超过总热量的1%。增加蔬菜、水果、粗纤维食物、富含n-3脂肪酸的鱼类的摄入;食盐摄入量控制在6g/d,限制饮酒(酒精摄入量男性《25g/d,女性《15g/d)。
其次,要增加体力运动。每日坚持30~60分钟的中等强度有氧运动,每周至少5天。需要减重者还应继续增加每周运动时间。
再者,要维持理想体重。通过控制饮食总热量摄入以及增加运动量,将体质量指数维持在《25kg/m2。超重/肥胖者减重的初步目标为体重较基线降低5%~10%。
最后,还要控制其他危险因素。对于吸烟的患者,戒烟有助于降低心血管危险水平。

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陈迎春
主治医师
潍坊市第六人民医院
内科
肺炎,肺结核,肺气肿,支气管扩张,冠心病,高血压,心绞痛,各种心律失常,高脂血症,胃炎,胃... 更多
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