骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)是一种慢性、渐进性、退行性关节病变，包含多种不同病因的增生性关节病的总称。临床上尚有诸多称谓，如退行性关节炎、增生性关节炎、肥大性关节炎、退行性骨关节病骨质增生等，近年统称为“骨性关节炎”。其中膝关节因其是下肢负重关节、活动频繁，是该病的好发部位，称为退行性膝骨性关节炎（degenerative knee osteoarthritis，DKOA），也是临床中影响老年人生活、工作等的常见疾患，属于中医学中“骨痹”的范畴，它给患者的生活、工作带来很大的痛苦与不便，随着中国老龄化进程的不断加快，对于这一疾患的诊治日益收到重视。国外文献报道70岁以下人群中放射学诊断的膝关节骨性关节炎患病率为27.4％，80岁以上达43.7％，相比之下，15～44岁人群患病率低于5％，45～64岁人群中患病率为25％～30％；我国50 岁以上人口骨性关节炎发病率为5 % ,膝关节骨性关节炎的发病率为9.56% ,60岁以上人口发病率为20 % ,膝关节骨性关节炎发病率为78.5%。广东省中医院珠海医院骨科贾晓军

该病临床表现常为膝部疼痛、乏力，登高困难，可伴有膝部僵硬、畸形。若诱发急性滑膜炎可出现红、肿胀、发热感以及疼痛；目前，现代医学对于该病的治疗，方法比较单一，药物治疗多用非甾体类抗炎药物，但因其对胃肠道等的副作用较大，临床使用收到很大限制；对于晚期骨性关节炎，可行人工膝关节置换术（以下简称“换膝”）改善患者生活质量；但是对于病变轻重未到换膝程度、患者不愿意换膝治疗或无法耐受非甾体类抗炎药物副作用的患者来讲，现代医学体系的治疗措施即受到一定的限制。

膝关节骨性关节炎（DKOA）是一种老年人多发的退行性骨关节疾病,目前临床上现代医学多采用非甾体类抗炎药、激素等进行治疗，但存在不容忽视的副作用，使得其应用受到一定的限制；在必要时运用止痛剂对症处理也是临床常用的方法，但是始终无法从根本上去除病因，只是适用于暂时性用药；硫酸氨基葡萄糖（GS）、双瑞醋因、超氧化物歧化酶（SOD）等据报道有对因治疗的作用，可以对软骨起到一定的保护作用，但临床中使用仍需进一步进行观察；关节腔内注射透明质酸钠（玻璃酸钠）不失为是一种较为稳妥、安全、有效的治疗措施，但仅仅局部的治疗似乎又显单薄。

笔者所在科室对于这一疾患具有丰富的诊治经验，作为科室的重点病种，投入了大量的人力、物力、财力进行相关研究和总结，利用广州中医药大学第二附属医院的身份优势，加强科室硕士研究生在此方面的科学研究，从基础病理生理及动物实验中更深入的了解这一疾患；在临床上采用内服、外敷、针灸、推拿等中医传统疗法治疗本病,经过科学的四诊合参、辨证论治，辨病与辨证相结合，常可达到比较满意的疗效，对于提高患者的生活质量有着不可忽视的作用，并以其安全性较高、副作用相对较少、无明显长期使用禁忌等优势，在治疗DKOA中逐渐占据了不可忽视的地位。随着中医中药应用和研究的不断深入，中医中药外治法将在治疗DKOA中发挥更加重要的作用，且有着进一步深化的可能；手术治疗上，已成熟的开展了膝关节镜微创手术及膝关节人工关节置换（单髁置换、三间室表面置换、特殊假体置换等）先进的手术技术，并派笔者专门赴北京大学人民医院关节科进修学习人工关节置换技术等关节病诊疗技术，为广大膝关节炎晚期的患者提供最优化的治疗方案。

广东省中医院珠海医院 骨一科 贾晓军