今天的门诊接诊了一对令人留下深刻印象的母子。儿子15岁，母子两个是从诊室外一路吵架吵进来的。母亲尽可能地放低声音和孩子沟通，但孩子却在大声吼叫，的确是对着母亲吼，“我不看病，我不做手术，这事没门，我不会做手术的”。15岁的男孩，长得壮壮的，这个年龄应该是阳光的，但是却有一个令人非常不适的体态和外貌。含胸驼背，头前伸，两个肩膀不一样高低。下颌后缩，小下颌，大眼袋。在过去的15年里，孩子到底经历了什么会变成这样。

询问病史，妈妈说，孩子从小打鼾，张口呼吸严重，大概4岁时就看过医生，发现腺样体肥大，扁桃体肥大，当时医生让做手术，自己和家里人舍不得，拖了下来。上小学后，打鼾不但没有减轻，而且渐渐加重，孩子晚上睡不好，白天脾气暴躁，在学校表现也不好，学习成绩也差。医生又建议手术，家长决定让孩子手术治疗，但是小朋友坚决不愿意，发脾气，摔东西，于是又放弃了。这些年，外貌，体态越来越难看，硬拉着来就诊。拍了片子，扁桃体，腺样体肥大，阻塞90%的气道，下颌发育差，后缩，高角，就像一把刀插在气道上，上颌前突。

这样的口腔颌面发育异常的程度，即使现在把腺样体，扁桃体切除，目前也已经没有口腔医生能帮得上忙了，18，9岁以后会长成什么样子，那估计就是一个鸟嘴状的脸型和驼背的体态，就如图片所示。

如果要处理的话，需要等19岁做下颌向前牵引术，可能还需要二次手术。孩子目前是讲道理，沟通都没有用，只能等待他再成长几年，懂事一点，再沟通。

所以作为母亲，此时此刻是非常后悔，非常难过。后悔当初没有能够下决心手术治疗。有很多时间，我们错过了一些最好的治疗时机和年龄，再后悔也是无济于事的。