冬病夏治话肩周炎和颈椎病

1. 一年一度的“冬病夏治”在我们安徽省中医院正在如火如荼的进行当中，随着近年来冬病夏治贴敷的普遍开展，居民对贴敷疗法疗效的认可程度也越来越高，同时，医生们对贴敷的研究也逐步深入，适应症不断拓展，由原来的呼吸科逐渐发展到我们针灸康复科，小儿科，妇科，风湿免疫科，骨伤科等。那王主任能不能给我们听众朋友们谈一谈什么是冬病夏治？
“冬病夏治”是祖国医学特有的一种预防、治疗疾病特色疗法，是中医学“治未病”理念和“春夏养阳”养生理念的很好体现，它是指对于某些好发于冬季或在冬季易加重的疾病，在疾病还未发作之前，在夏季气温最高、阳气最旺之时，即三伏时节，进行预防性治疗的一系列治法的总称。是中医学“天人合一”的整体观和“未病先防”的疾病预防观的具体运用。很多人一提到冬病夏治就知道是穴位帖敷，也就是我们现在开展的伏贴，其实伏贴只是其中的一种治疗方法。还有针刺、艾灸、内服中药等，通过在夏季自然界阳气最旺盛的时间对人体进行药物或非药物疗法，益气温阳、散寒通络，从而达到防治冬季易发疾病的目的。

2. 王主任你是学中医的，你能不能用中医的理论给我们解释一下，冬病夏治的治疗原理呢？
“冬病”就是冬天容易发病或到冬天容易加重的一类疾病，比如慢性支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎，我们的颈椎病，肩周炎等，患这类疾病的人多数是虚寒型体质。也就是通常说的没有火力，表现为手脚冰凉，畏寒喜暖、怕风怕冷，神倦易困等，中医叫阳气不足。为什么冬病要夏治呢？因为冬病的患者本身体质偏于虚寒，加上冬天也是天寒地冻，两寒夹击则体内的寒就毫无解冻的可能。就像是在阴雨天晾衣服，很难干。再看看夏季，尤其是伏天，外界骄阳似火，体内阳气也是最旺的时候，这时候躲在我们后背和关节的积寒就很容易排出体外。但如果是虚寒体质，体内无力推动寒气外出，就会错过排寒的大好时机。怎么办？这时候我们可以通过采用具有温经散寒通络的药物，定点贴覆在特定的穴位上，起到添柴助火的作用，通过热量刺激穴位并沿着经络传导，从而提高人体正气阳气，鼓邪外出，排除寒湿之邪，调解阴阳平衡，从而提高机体免疫力，抵抗力，达到“正气存内，邪不可干”状态。

3. 王主任听你这么一说，我还真是能够体会到什么是中医的“天人合一”理念，难怪我们中医治病要“因时因地因人制宜”，看来中医看病也要根据不同的季节，病人的不同体质来对症下药。颈椎病、肩周炎是骨伤科的常见病，也是冬天的时候容易犯，现在天气炎热，这些疾病是不是少了很多呢？
颈椎病、肩周炎是骨科的常见病，夏天来了，门诊这两个病人不但没有减少，反而增加了，这是为什么呢？人体要和自然界相统一，夏天大环境是炎热，但我们所处的小环境没有和自然界相统一。我们上班、在家都有空调，小环境改变了 。偶尔外出一下，满头大汗，回到房间，第一件事就是打开空调，对着自己吹，我们来看一下空调的风有什么特点，首先空调吹的是风，这个风相对于我们人体来说是寒冷的，另外风里还带有部分湿气。风寒湿都具备了，风寒湿是我们中医所说的致病邪气，风寒湿邪从我们体表舒张的毛孔进入我们的体内，身体感觉寒冷，就把皮肤毛孔收缩，这样风寒湿邪就留在了我们的体内。中医黄帝内经说，风寒湿杂合而至，合而为痹。痹就是痹阻不通的意思。中医还有一句话叫“不通则痛”，就会出现颈痛肩痛。当然这是个缓慢发展的过程，因为有些人夏天特别贪凉，睡觉的时候空调和风扇对着自己吹，久而久之，关节疼痛的发病机会就大增。门诊有不少病人都说，王主任，我昨晚睡觉吹空调，早晨起床脖子疼痛、肩膀疼痛了。

4. 王主任，听你怎么说，夏天我们岂不是也要注意保暖？
是的，我常常和病人说，夏天更要注意保暖。当然我说的保暖并不是要求大家夏天穿厚衣服，盖棉被。主要是夏天空调温度不要调的太低，更不能将空调、风扇对着自己吹。另外虚寒体质的人要尽量少吃或不吃冷饮，要顾护我们人体内阳气。

5. 除了保暖，我们颈椎病、肩周炎的患者是不是也可以进行冬病夏治，去我们中医院进行伏贴治疗呢？
当然可以，我们颈椎病和肩周炎也是受寒加重的疾病，可以采用伏贴来治疗。因为大部分患者都是虚寒型体质。伏贴的药物里面有白芥子、南星、半夏等，都是温热类药物。将这些药物研成细末，用生姜汁调拌，做成直径约1厘米的药丸，将药丸贴覆在特定穴位上，外用胶布固定。我们肩周炎可以选择贴覆肩隅、肩廖、肩贞和天宗穴。颈椎病可以选择贴覆大椎、肩井、天宗及夹脊穴。对于没有明显疾病的虚寒型体质的人可以用艾灸气海、关元、足三里等保健强壮要穴，也同样可以起到温肾助阳，祛除疾病、延年益寿的目的。

6. 冬病夏治不是一次完成，而是分头伏、中伏、末伏分别到医院想要的科室贴覆，时间至少持续一个半月，这期间是否有需要注意的事项要向患者交待呢？
有的：1.注意贴敷时间不要过长，避免起泡，以免引起感染
2.一旦起泡，小的可不必处理，直径达一厘米的，最好用消毒针头将水泡挑破，再涂上紫草油或龙胆紫；
3.禁食生冷、辛辣刺激性食物；4.不要贪凉；5.不要吃肥甘厚腻、生痰助湿的食物；6.禁食海鲜、虾等发物，以免影响治疗效果。