芬太尼透皮贴剂贴于皮肤后经控释膜缓慢释放12小时左右达到血液峰浓度，并维持72小时 (对一过性的急性疼痛状态不适合常规使用)。该药已广泛用于癌痛和慢性疼痛治疗 [6] 。且芬太尼透皮贴剂使用方便，患者的依从性好，尤其对合并胃肠道疾病，不能吞咽口服镇痛药的病人，如患有头颈部癌症、胃肠道癌症、口部存在疼痛病变、恶心呕吐或肠梗阻的病人，可以使用强阿片类药物芬太尼的经皮给药方式即芬太尼透皮贴剂镇痛。其药理作用主要是与阿片a受体选择性结合，作用强度为吗啡的50~100倍，盐酸哌替啶的1000倍 [7] 。它是目前唯一可透皮和透粘膜使用的阿片制剂。不良反应主要是恶心，呕吐，头疼，头晕，过度镇静，便秘等多发生在用药初期，短时间内可耐受，经对症处理可明显好转（除便秘长时间不能耐受，需长期预防和处理外）。便秘发生率远低于口服给药是其主要优点。多项研究表明，芬太尼透皮贴剂与口服吗啡控释剂控制疼痛疗效相似，但耐受性明显优于后者，可作为第三阶梯的一线用药[8]。但芬太尼透皮贴剂也有一定的缺陷，起效较慢，在达到稳态血药浓度之前，往往需加用其他止痛剂，缺乏给药剂量的可调控性；代谢慢，如因副反应停药，需延长监护。对肝肾功能不全的患者应慎用。在本组观察病例中，经过科学的剂量滴定，取得了较好的镇痛效果，全组患者总缓解率92.9%与_Mystakidou K[9]报道的93.8%的镇痛效果相当。而麻醉类药物常见的副作用表现轻微，提示芬太尼透皮贴剂用于癌性疼痛疗效满意，不良反应发生率低，止痛疗效确切，可以安全有效地用于中、重度癌痛的治疗。湖北省肿瘤医院肿瘤内科冉凤鸣