孩子矮是晚长吗？

小红今年10岁，在班里属于个子矮的小姑娘，现在上小学4年级了，总是坐在班级前3排，和同学的差距越来越明显，妈妈爸爸都希望孩子将来能长得高一点，平时给买了一些帮助促进食欲，补充维生素和微量元素的保健品，但是个子长的依然不明显，所以今天来儿科生长发育门诊就诊。

医生询问并检查后得知：小红出生时身高体重都在正常范围，每年身高增长大概4-5cm左右，长得比较慢，但是最近这半年长得有点快，半年长了将近4cm。目前身高132cm（P10），属偏矮；体重28公斤（P25），属中等偏下水平；体质指数BMI：16 kg/m2 （P25-P50），正常范围。父亲身高173cm，母亲身高152cm，遗传身高156cm，（P10-P25），中下等水平；没有来月经，乳房B2期。

评估小红身高偏矮，体型匀称，乳腺刚开始发育。按照现在身高P10百分位曲线预测成年身高154cm左右，与遗传身高156cm相符合。

妈妈很困惑：那不是跟我一样，太矮了吧，她爸爸个子不算矮呀，不是说女儿随父亲吗？有没有可能是晚长，等到青春期才猛的蹿个？

根据小红的情况，医生安排了相关的检查回示：骨龄11岁，性激素基础值、子宫、卵巢、卵泡接近青春期水平；生长激素激发试验正常；甲状腺激素、血糖、垂体核磁、染色体等相关检查均正常。

医生解释：根据病史及检查，目前没有发现异常因素导致小红身高偏矮，考虑为家族性因素引起，骨龄大于实际年龄1岁，不考虑体质性青春期延迟，就是我们所说的晚长。

什么是体质性青春期发育延迟呢？

通常晚长的孩子在别的正常小孩开始长个的时候没有生长加速，而在其他小孩生长速度减慢了或者停止生长后，才开始出现身高快速增长，这类孩子骨龄一般正常或小于实际年龄。随着社会进步，生活环境的改变，晚长的几率是非常低的。

小红骨龄超过实际年龄1岁，乳房已经开始发育，近半年出现了身高加速的现象，考虑进入青春发育状态，10岁发育属正常年龄，没有青春期发育延迟。身高偏矮除了遗传因素导致以外，要特别关注是否有青春期生长发育过快的现象，发育过快会引起骨龄偏大或者过早愈合，生长的时间缩短，生长潜能受损，将影响成年终身高。同时还要注意环境因素的影响，改善营养，睡眠，运动，情绪等。

所以，爸爸妈妈们不要认为孩子矮就可能是晚长而一味等待，一旦孩子出现生长迟缓，身高不理想并且骨龄提前的情况，要及时查找原因，给与适当干预。