患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者为十个月大的男宝宝，在妈妈肚子里32周的B超发现双肾积水，出生后一直在浙江省儿童医院随诊。三个月大的时候出现了第一次尿路感染，到现在总共感染了四次，最近一次是4月底。在5月26日我们做了膀胱造影，结果输尿管双侧都有返流，左侧情况好点，右侧为4级 曾在一个月大的时候做过核磁共振和ECT，最近做过膀胱造影，当时医生说是肾盂与膀胱连接处狭窄 想请教一下徐大夫，我们家孩子如果做手术的话能确定仅仅是膀胱返流而没有连接处狭窄的问题了吗？我想下周三去上海找您，把相关的报告片子给您看看，不知能否挂上您的号，如果挂不上的话能否给加号？期待您的帮助！ 牛牛妈妈

患者：谢谢徐大夫的及时回复！我想咨询一下如果下周三去的话，当天能否做同位素静态肾扫描，需不需要预约？如果做的话小孩有什么需要提前准备或注意的？另外小孩在一个月大的时候（去年8月份）做过ECT和MRI（核磁共振），不知在不到一年的时间内做这么多检查（带辐射的）对小孩的影响会不会很大？再次表示感谢！

上海新华医院小儿泌尿外科徐卯升：

需要预约，射线量小不会有影响。

上海新华医院小儿泌尿外科徐卯升：好的

患者：看此医生门诊的具体时间： 2010年6月 医生给您做的检查项目、结果及给出的处置方案： 今天下午（2010年6月2号）看了徐主任的特需门诊，预约了6月4号（后天）的同位素静态肾扫描，看看肾功能的情况再做是否手术的决定。 您还需要的帮助： 徐主任，您好！今天下午看了您的门诊，想问一下，如果后天同位素静态肾扫描的结果如果不好的话，包茎和膀胱返流一起手术，但如果结果好的话，是否需要先做包茎手术？如果要做的话，您能给做吗？大概什么时候能做？另外，今天忘了问核医学科了，我们做的同位素静态肾扫描的报告当天能拿到吗？对您的帮助再次表示感谢。

上海新华医院小儿泌尿外科徐卯升：好的

上海新华医院小儿泌尿外科徐卯升：因“端午”调休，本周六、日正常上班，目前手术已排至周日，如你明天入住，不知周日下午能否有时间手术，下周一至周三只有值班医生。

患者：徐主任，您好！首先再次感谢您在我们住院期间给予我们的帮助，在您的帮助下，我们宝宝手术安排非常顺利,宝宝术后恢复的也很快，在上个周日已经出院。现在有些问题想请教您，我们宝宝导尿管拔了后，把尿时老不愿意，每次尿尿都要哭闹，而且尿量偏少；尿出来时要么跟花洒似的，要不一下就射出来，速度很快，一下又没了；还有宝宝要么不尿，要么一下子尿很多。原先手术前夜里能把到一到两次尿，现在老是尿布上渗点，抱起来把就把不到了，不知这些情况跟插导尿管有没有关系？另外，小孩做的包茎手术留的环今天看了一下，好像快要掉了，环周围有点红，不知有没有关系？还有小孩睡觉时头上会出很多汗，不知是不是虚汗？不知这些现象正常不？如果不正常我们已经怎么做？问题有点多，谢谢！

上海新华医院小儿泌尿外科徐卯升：可能与手术有关系，因反流问题解决，每次尿量会增加，婴儿出汗正常，代谢旺盛。

一般2岁左右小儿才如厕训练，刚做过双输尿管再植手术会出现把不出尿情况。

患者：好的，谢谢，这样我们就心里有数了！晚安！

患者：徐大夫，您好！又有问题麻烦您，第一个问题是老问题，就是我们家孩子手术回家后（6月20号）小便量一直很少，这两天几乎半天才尿一回（把他也不尿），而且一般在有大便的时候尿的比较多，不知怎么回事？每天喝水喝的不少。第二个问题是，我们还做了包茎手术，出院时方医生说戴的环大概要15天左右自己会掉下来，忘了问一下是手术后开始算还是我们出院后开始计算，昨天那个环已经掉了一半，我们自己也不敢动，不知需不需要上医院看看？第三个问题是，我们出院时配了消炎药（头孢克洛干混悬剂），头两天一天吃两次，现在一天吃一次，可以吗？最后一个问题，我们家孩子属不属于肾功能不全？因为这两天考虑什么时候给孩子打预防针，很多预防针都指明是不是肾功能不全。另外，我们家孩子的肾功能还可能变差吗？我们平时饮食要注意什么？不好意思，这两天一直在家照顾宝宝，没事上网查了一些资料，结果越看问题越多，整理了这些，希望您在百忙之中给予指点！万分感激！

患者：徐主任，宝宝戴的环今天早上已经完全掉下来，不知还需不需要去医院？我们应该注意什么？尿量还是很少，今天早上开始到现在就尿了两次，主要感觉宝宝不敢用力，而且现在开始害怕尿尿，不知正常否？谢谢！

患者：谢谢徐主任的回复。今天宝宝尿尿情况比昨天好点了，看来慢慢的会变好的。另外请问宝宝术后多久可以做肌酐检查？

上海新华医院小儿泌尿外科徐卯升：肯定是正常的，如不放心可随时做。