第二讲 白内障治疗黑科技

在上一讲中我们了解到白内障是一个发病率很高、分布人群十分广泛，而且也是我国最主要的致盲眼病，那么在这一讲中我们来了解，哪些人需要重点关注自己是否罹患了白内障，而白内障作为目前治疗效果最好的致盲性眼病，又是如何治疗的呢？

哪些老年人需要检查是否患有白内障？1、视物模糊，对颜色感觉偏暗，阅读时总觉得光线不足，配镜提高不明显或是眼镜度数改变很快，经常需要换眼镜；或是以前看近看不清突然可以看得清，看远却好像有雾蒙蒙的感觉，就需要来眼科医院检查是否有白内障。2、身体患有其他慢性疾病，如糖尿病、慢性肾炎等，自觉一段时间内视力下降，也要及时就诊。

目前对于白内障的治疗，业界有一个共识：白内障摘除+人工晶体植入手术是解决白内障并实现重见光明的唯一途径。市面上宣传只通过吃药或上眼药水就可以彻底治疗白内障的说法都是不真实的。一般来说，视力在0.5以下即可考虑手术治疗，对于部分患者来说，也许裸眼视力还有0.6-0.8，但是白内障带来的视觉质量下降是难以忍受的，这时在与医生充分沟通的情况下，也可以考虑行白内障手术。

白内障的手术发展历程充分体现了科技的进步。最开始的白内障手术无疑是眼科的大手术，需要眼球充分麻醉，通过冷凝器或手术镊子将白内障及囊膜一起取出，刀口非常大，对眼内组织的扰动也非常严重，由于囊膜缺失，所以无法安装后房型人工晶体，患者术后要卧床休息一周以上，而且还要佩戴近1000度的老花镜，术后最理想的情况是能复明，但是视觉质量仍然很差。后来又出现了白内障囊外摘除术  是现代白内障手术的常用方法，需在手术显微镜下操作，切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。在第一种手术方式上已经有了明显的进步，刀口长度变短了，术后恢复更快了，视觉质量也得到了一定的提高。1967年Kelman医生的第一例超声乳化手术标志着新时代的纪元，而1970年商业化Kelman-Cavitron超声乳化仪的上市则标志着这一时代的真正来临。近半个世纪以来，一代代工程技术人员在工业技术范畴不断提升设备的性能，一代代眼科医生则不断在手术技巧的领域持续追求完美，才使得今日的白内障手术成为整个医学领域最为有效、最为高效的治疗手段。时至今日，一代代高效率的超声乳化仪器不断问世，手术切口越来越小，手术效率和安全性越来越高，飞秒激光和传统白内障手术的结合更是实现了白内障手术从有刀到无刀的飞跃。展望未来，手术机器人的广泛使用有可能会为白内障患者带来更多的福音，白内障手术将无限趋近于完美。

目前白内障超声乳化手术时间一般不超过10分钟，术后很少需要挂瓶，也几乎没有什么痛苦，所以患有白内障的朋友们完全不用过度忧虑，如果让白内障自行发展，是非常危险的，有可能出现比较严重的并发症，所以患了白内障不可怕，及时有效的治疗就会重见光明。

我们知道，白内障手术都需要换“晶片”，那么什么是晶片，怎么为老人挑选合适的“晶片”呢，下一讲，我们来聊聊“小晶片，大作用”。