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儿童如何退热

2020年03月18日【健康号】金二荣阅读 7907

在儿科临床中，发热是最常见的症状之一，安全退热，是每个儿科医生都非常关注的话题。

可选择的退热药

儿童中可以安全使用的退热药物有布洛芬和对乙酰氨基酚：

1. ≥ 2 月龄儿童，肛温 ≥ 39. 0℃（口温 38. 5℃，腋温 38. 2℃），或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童，推荐口服对乙酰氨基酚，剂量为每次 15 mg/kg ，2 次用药的最短间隔时间为 6 h。

2. ≥ 6 月龄儿童，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬，布洛芬的剂量为每次 10 mg·kg-1 ，2 次用药的最短间隔 6～8 h，布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似。

对乙酰氨基酚近期修改了说明书，如果退热时使用缓释制剂，要注意「2 次用药最短间隔 6～8 h」的用法不适合，应改为：每 8 小时一次，24 小时不超过 3 次。

儿童退热的注意事项：

1. 注意补充水分，发热时水分丢失会增加，应注意多喝水，推荐少量多次。

2.退热药的使用对高热惊厥的发生没有预防作用，不需要为了预防高热惊厥使用退热药。

3.复方制剂同时含有多种药物成分，如果使用复方制剂又使用退热药，可能导致药物剂量超标，增加肝损伤等不良反应的风险。

比如氨酚黄那敏颗粒，每袋中含对乙酰氨基酚 125mg，牛黄 5mg，马来酸氯苯那敏 0.5mg，如果服用了这个药，再服用对乙酰氨基酚，就要减少相应的剂量。

4.对乙酰氨基酚和布洛芬尽管相对安全，使用时也要注意用药间隔，不要超量，不推荐联合或交替使用。

5.如果患儿口服对乙酰氨基酚和布洛芬等退热药，依从性差或伴有呕吐等胃部不适症状，建议改用栓剂。