最近媒体报道了一起惨剧：盱眙8岁的小女孩雯雯（化名）和姐姐晴晴(化名)半夜里被菜刀多处砍伤，面容被毁、生命垂危，而伤害她们的竟是手把手将她们带大的妈妈刘某，就在砍伤女儿后还准备自杀，被丈夫发现并制止，原来刘某几年前被诊断为抑郁症，却一直没钱治疗，现在一家三口躺在医院，治疗费需要十余万元，给这个穷困的家雪上加霜，后来的调查发现刘某有严重的抑郁症状，表现出很强烈的自责、自罪情绪，流露出自杀的念头，担心自己死后女儿将来留在世界上受罪、受歧视，放心不下，于是产生了“带她们一起走”的念头，属于“扩大性自杀”。这样的惨剧还有不少，如华港地产总经理马豪捂死妻女后自杀、常州一博士毒死妻女后跳楼、上海双桥路一老大爷捅死孙女后自首要求枪毙自己等等，一幕幕人间惨剧引起人们对“扩大性自杀”的关注。南京医科大学第一附属医院临床心理科李勇

抑郁症主要表现为情感低落，伴有相应的认知和行为改变，自杀或自杀观念在抑郁症患者中常见，也是严重的临床表现，扩大性自杀则是指由于自杀者在特殊的、病理性的思维和情感支配下，在自杀前出于对依靠其生活或照顾的老、弱、病、残、幼等亲人的“ 怜悯”，产生不如先杀死亲人再自杀的想法和行为，希望以此来挽救亲人或孩子，因此这种杀人方式也被称为“慈悲杀人”或“怜悯性自杀”、“家族性自杀”。刘某之所以要杀死自己的孩子，是因为她患有严重的抑郁症，自己想自杀，又担心死后孩子无人照料，要承受世间的种种困苦和不幸，于是就产生了不如先杀死孩子再自杀的想法和行为。

根据统计，在抑郁障碍中，扩大性自杀的发病率为2－6％，但与其他类型精神障碍相比，其社会危害程度极大，因为在一般人看来，只有精神分裂症病人在发病时才杀人毁物，而抑郁症患者一般表现为情绪异常低落，对生活缺乏自信，严重时会产生消极绝望、悲观厌世的念头和自杀行为，所以一般人只知道防范抑郁症病人自杀行为，而很少知道抑郁症患者还会杀人，因此，对于抑郁症患者，家人或周围的人要早认识，及早进行药物和心理治疗，既要防范病人自杀，也要防止病人去杀人。

江苏省人民医院临床心理科 李勇