原创 包皮到底切不切?
2021年03月11日 【健康号】 胡岩     阅读 8823


“孩子的包皮几岁做手术切掉好呢?”这是包茎宝宝家长问的最多的一句话,但从中可以看出家长已经认定宝宝的包皮是一定要切的,只是来问医生何时适宜做手术。那么家长的这种认识正确吗?小儿包茎都需要行包皮环切术来治疗吗?希望这篇科普小文能让家长正确认识小儿包茎,采取合理的治疗。

包茎是指包皮口狭小,而包皮不能翻转显露阴茎头,分为先天性和后天性两种。

先天性包茎可见于每一个正常新生儿及婴幼儿。1岁之内的婴儿仅有少数包皮与阴茎头可自行分离。3—4岁时由于阴茎及阴茎头生长,包皮可自行向上退缩,外翻包皮可显露阴茎头。包皮过长是小儿的正常现象,并非病理性,无感染的症状无需过早干预治疗。11—15岁时有近70%的包皮可完全上翻至冠状沟,阴茎头即可裸露出来。16—17岁时,仅仅不足5%的孩子还存在包茎。可见:超过95%的小儿先天性包茎是没必要过早行包皮环切术来干预的。有些小儿的包皮口非常细小,排尿时阴茎前端出现鼓泡现象,尿线细,排尿时间长,甚至排尿困难,如有这些症状需要到专业医院行包皮扩张治疗即可解决,而非盲目行包皮环切术。

后天性包茎多继发于包皮炎及包皮、阴茎头的外伤,发生率1%左右。由于急性包皮炎,反复感染,包皮口逐渐形成瘢痕而失去弹性,包皮口皮肤失去扩张能力,包皮不能向后退缩,因此不能自愈,这种病理性的包茎就有必要行包皮环切术来治疗了。

包皮环切术的适应症为:1.包皮口有纤维瘢痕狭窄环;2.反复发作的阴茎头包皮炎。包皮环切术毕竟是个手术,与其带来的手术风险相比,严格把握手术适应症则更为重要。

还需要提醒家长的是:小儿包茎要和小阴茎、隐匿阴茎、阴茎阴囊转位、阴茎阴囊融合等疾病相鉴别,以免错过手术时机,延误治疗。

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胡岩
主任医师/副教授
河北省儿童医院
泌尿外科
小儿泌尿系统先天畸形:尿道下裂、肾积水、肾囊肿、肾发育不良、重复肾及输尿管畸形、输尿管扩张... 更多
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