“孩子的包皮几岁做手术切掉好呢？”这是包茎宝宝家长问的最多的一句话，但从中可以看出家长已经认定宝宝的包皮是一定要切的，只是来问医生何时适宜做手术。那么家长的这种认识正确吗？小儿包茎都需要行包皮环切术来治疗吗？希望这篇科普小文能让家长正确认识小儿包茎，采取合理的治疗。

包茎是指包皮口狭小，而包皮不能翻转显露阴茎头，分为先天性和后天性两种。

先天性包茎可见于每一个正常新生儿及婴幼儿。1岁之内的婴儿仅有少数包皮与阴茎头可自行分离。3—4岁时由于阴茎及阴茎头生长，包皮可自行向上退缩，外翻包皮可显露阴茎头。包皮过长是小儿的正常现象，并非病理性，无感染的症状无需过早干预治疗。11—15岁时有近70%的包皮可完全上翻至冠状沟，阴茎头即可裸露出来。16—17岁时，仅仅不足5%的孩子还存在包茎。可见：超过95%的小儿先天性包茎是没必要过早行包皮环切术来干预的。有些小儿的包皮口非常细小，排尿时阴茎前端出现鼓泡现象，尿线细，排尿时间长，甚至排尿困难，如有这些症状需要到专业医院行包皮扩张治疗即可解决，而非盲目行包皮环切术。

后天性包茎多继发于包皮炎及包皮、阴茎头的外伤，发生率1%左右。由于急性包皮炎，反复感染，包皮口逐渐形成瘢痕而失去弹性，包皮口皮肤失去扩张能力，包皮不能向后退缩，因此不能自愈，这种病理性的包茎就有必要行包皮环切术来治疗了。

包皮环切术的适应症为：1.包皮口有纤维瘢痕狭窄环；2.反复发作的阴茎头包皮炎。包皮环切术毕竟是个手术，与其带来的手术风险相比，严格把握手术适应症则更为重要。

还需要提醒家长的是：小儿包茎要和小阴茎、隐匿阴茎、阴茎阴囊转位、阴茎阴囊融合等疾病相鉴别，以免错过手术时机，延误治疗。

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