多囊卵巢综合症的处理
2018年10月25日 【健康号】 戴森戈     阅读 2919

多囊卵巢综合征是最常见的一种由复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,有过多囊卵巢综合征的姐妹们,都应该了解,多囊卵巢综合征的一线疗法是生活方式的调整,控制好体重,同时积极配合医生的治疗,大多数姐妹可以自然怀孕。经正规治疗不能自然怀孕的情况下,医生会建议试管助孕,现答疑关于多囊促排、试管过程中的问题。

提问:医生你好,我26岁,多囊卵巢综合征、雄激素高,吃达英-35三个月后,比正常值高0.02ng/ml/L,开始促排,月经第三天开始吃来曲唑,吃5天,然后打尿促,每两天打一次,一次打两支,但卵泡总是长不大,最后放弃,检查性激素六项,促黄体生成素一百多,雄激素也高了0.25ng/ml,正常范围的最高标准是0.75ng/ml,下个周期我该怎么做?

回答:多囊卵巢综合征的患者一般有高雄、多毛、肥胖、月经不调、稀发排卵等,因为多囊的病人不是绝对的不排卵,所以有些人能自然受孕。
多囊卵巢综合征是一系列代谢异常性疾病,需要长期的管理:
1、体重指数超标的话先减重,然后再促排卵;
2、促排时,卵巢没有反应,说明对卵巢的降调没有到位,需要检查看有没有胰岛素抵抗,有没有肥胖;
3、有胰岛素抵抗,并肥胖,也需要先减重,改善胰岛素抵抗后再进行促排。

提问:我是多囊卵巢综合征,取了21个卵只配成2个3天的冻胚,月经周期不准,医生让第二次月经来去复诊定移植时间,我现在应该怎么做调理身体迎接移植呢?



回答:根据你的描述获卵率还是挺高的,受精卵个数这么少,说明卵子或者精子是有问题的,男方应该完善相关检查,排除精子问题。如果是多囊卵巢综合征的患者,促排时卵子质量不好,可以结合自身情况,积极减重,改善胰岛素抵抗,补充维生素,抗氧化等方面调整后再移植。

提问:34岁,做了两次试管都失败了,2008年确诊为多囊卵巢综合征,阶段性服用达英-35,今年3月份检查胰岛素抵抗,服用格华止(盐酸二甲双胍片)和黄连素,现试管失败,正在做稽留流产手术,输卵管造影检查未做,请问我现在应该怎样备孕?

回答:第一你的年龄不算大,第二你是明确的多囊卵巢综合征患者,多囊的患者比其他试管的患者胚胎停止发育、空囊的几率要高,但是你只要坚持,肯定有做妈妈的机会,幸运和成功都是试出来的,从你的报告单上看,有胰岛素抵抗,应当减重,改善胰岛素抵抗,同时补充维生素,调理后再进促排周期助孕。

提问:B超显示多囊,卵泡都很小并且没有优势的卵泡,性激素六项正常,泌乳素955uIU/ml,吃了一周药,大夫说正常了,像我这种情况是如何引起的?

回答:泌乳素高跟睡眠不好、情绪不稳有很大关系,多囊卵巢综合征的治疗原则就是减重、降雄激素、调经、促排卵助孕。

提问:雌激素低、不排卵、多囊卵巢综合征,计划选择做试管,就医步骤以及男方需要做什么检查?



回答:多囊卵巢综合征有明确的试管助孕的适应症,试管之前男性需要做一个系统的健康查体,重点查男方精液情况和男方B超。

提问:我在医院检查是多囊卵巢综合征,输卵管通而不畅,但是我每次用排卵试纸测排卵都能测到强阳,为什么就是不能怀孕,其他检查都没有毛病,就是有点妇科炎症,之前做过两次人工授精都没成功,这次准备做试管了,像我这种情况还有自然怀孕的机会吗?我单纯疱疹病毒2型IgM高,需要吃药吗?

回答:输卵管通而不畅不建议自己尝试自然受孕,会增加宫外孕的风险,不怀孕可能跟输卵管的通畅度有关,输卵管性不孕是试管婴儿的适应症。IgM阳性说明正在感染需要进行治疗。

提问:多囊卵巢综合征,促排的卵子质量怎样?为什么还是不怀孕?

回答:多囊卵巢综合征对怀孕的影响主要是排卵障碍,同时有多种代谢异常,卵子质量较正常人比会差些,提高妊娠率



多囊卵巢综合征主要是慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(体内男性激素产生过剩)导致的,所以主治医生会根据每个人排卵情况和激素情况,制定不同的试管方案。无论想要自然怀孕还是促排、做试管,减重、自我生活调理始终是指南推荐的一线治疗,自律和坚持才能带来好孕。

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
戴森戈
主任医师
浙江省立同德医院之江...
妇产科,妇科
妇科肿瘤、宫颈疾病、产科的妊娠合并症和并发症等高危妊娠方面的疾病
去Ta主页
Ta最近的文章

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传