分娩方式:顺产与剖宫产的抉择
2020年03月16日 【健康号】 严世钦     阅读 8070

🌻🌻🌻转载自  母胎医学 🌻🌻🌻



俗话说:“怀胎十月,一朝分娩”,当代分娩已不像古时那样“九死一生”,却也足以令人“心力交瘁”,因而,很多人视剖宫产为“治病良方”,今天,妇产科的小编要在此郑重声明:剖宫产只是迫不得已,顺产才是苦口良药。


分娩艰难,初产妇要经历11~12小时,经产妇亦要经历6~8小时的宫口扩张期,在此期间,孕产妇要忍受规律的、强度不断增强的宫缩,使宫颈口从闭合到完全开大约10cm,此即第一产程。接下来,初产妇还需约1~2小时,经产妇约需数分钟到1小时的胎儿娩出期,即第二产程。最后还要约5~ 30分钟的胎盘娩出期。整个顺产过程历时久,消耗大,且需一直忍受疼痛的“折磨”,使很多孕产妇精疲力竭、濒临崩溃,因而,她们将目光转向剖宫产。


剖宫产可以极大缩短产程,是许多产科危急重症的首要解决方法。一般在出现如下情况时,我们选择剖宫产:


1. 产力、产道异常:宫缩乏力经处理无效,头盆不称,软产道疤痕组织、先天性发育异常或盆腔肿瘤阻碍先露下降。


2.胎儿异常:异常胎位如:颏后位,高直后位等;胎儿窘迫经吸氧等处理无效;脐带脱垂,胎儿存活;胎儿过大:估计大于4000g,可疑头盆不称。


3.妊娠合并症:(1)前置胎盘,胎盘早剥,瘢痕子宫;(2)妊娠合并严重内科疾病,不能耐受分娩过程,如妊娠合并严重的心脏病、糖尿病、肾病等;先兆子痫前期或子痫控制2小时短期内不能经阴道分娩者,肝内胆汁淤积症等。(3)生殖道瘘修补或陈旧性会阴Ⅲ度撕裂修补术史。(4)先兆子宫破裂。(5)胎儿畸形无法经阴道分娩。


剖宫产是救命的“猛药”,它遗存很多隐患:手术并发症如盆腔黏连;瘢痕子宫带来的一系列问题如凶险性前置胎盘;子宫内膜异位等。除此之外剖宫产术后比顺产恢复慢,还需忍受切口疼痛,因而我们需仔细权衡得失,遵守剖宫产指征,切勿因小失大,得不偿失!




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严世钦
副主任医师
罗田县万密斋医院
妇产科
妇科良恶性肿瘤(包括子宫肌瘤、腺肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌、子宫内膜癌等)、内... 更多
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