原创 老是咳嗽,为啥?
2020年09月03日 【健康号】 张金棒     阅读 8065

咳嗽,是平常生活中十分常见的,喝水呛着了会咳嗽,吃辣的辣到会咳嗽,感冒了也会咳嗽。但是它并不是一种疾病,而是身体不适的一种症状。由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,表现先是声门关闭、呼吸肌收缩、肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出,通常伴随声音。

咳嗽是人体保护性反射动作,通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物和异物。

咳嗽按照时间分为急性咳嗽(8周),按照性质分为干性咳嗽和湿性咳嗽。


咳嗽的原因

1、感染:感冒、肺炎、支气管炎、肺脓肿、肺结核等;
2、物理因素:各种异物、鼻咽喉部分泌物、冷热空气、粉尘等;

3、化学性刺激;

4、过敏因素:烟雾、花粉、螨虫、宠物毛屑等;
5、肿瘤性疾病如肺癌、肺转移癌;

6、心血管疾病如心衰;

7、精神因素:如情绪激动、紧张不安、怨怒等,都会促使咳嗽发作,一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致;

8、药物:如ACEI类降压药也可以引起咳嗽。

咳嗽时间超过了8周属于慢性咳嗽,慢性咳嗽原因较多,根据胸部X线有无异常分为两类:一类是影像学有异常如肺癌、肺结核、肺纤维化等;

另一类是影像学无异常,以咳嗽为主要或唯一表现者,通常就是所说的慢性咳嗽或不明原因咳嗽,占呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70%-95%。

引起慢性咳嗽的因素


引起慢性咳嗽的病因有很多,下面我们就看一下常见的引起慢性咳嗽的疾病有哪些。

1、咳嗽变异性哮喘(CVA):表现为刺激性咳嗽,咳嗽比较剧烈,感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重,咳嗽夜间明显,通常为干咳,伴咽部痒痒的感觉,很多患者同时合并有过敏性鼻炎。

2、鼻后滴流综合征,又称上气道综合征:表现为咽喉部滴流感、口咽黏液附着、频繁清喉、咽痒不适,大多患者合并有鼻部疾病如鼻窦炎等。

3、嗜酸粒细胞性支气管炎:一般为干咳,偶尔咳少许黏痰,可在白天或夜间咳嗽。部分患者对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏感,常为咳嗽的诱发因素。

4、胃-食管反流性咳嗽:合并有食管胃部疾病,常常有反酸烧心等症状。

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张金棒
主治医师
天津医科大学总医院
呼吸内科
呼吸与危重症科常见及多发疾病诊治(如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、... 更多
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