原创 再论脊髓栓系
2020年04月01日 【健康号】 齐翔     阅读 7999

关于脊髓栓系的诊断与治疗,我已经在前文有所叙述,我们知道,脊柱裂的病人,尤其是脊髓脊膜膨出、椎管内脂肪瘤,在手术中切除修补膨出或者切除脂肪瘤的过程,就是一个同时对脊髓栓系松解的过程,但是所谓“脊髓栓系松解”并不意味着手术后栓系就没有了,实际上,脊髓栓系无法治愈,终身存在,手术后任何时候复查核磁共振都可以看到脊髓栓系的存在,即使是对那些因单纯脊髓终丝短缩牵拉造成的脊髓栓系也是这样。脊髓栓系综合征的发生和机理都很复杂,老实说,很多专业的医生也有可能对概念和手术理念不是很清楚。所以,我很少对病人和家属提“松解术”这个词,因为容易使人产生误会,会认为做了手术脊髓栓系就“没了”,其实手术只是对此病起到一定程度上缓解的作用。
大家可能会注意到国际上和国内的一些专家与我们医院的观念有些不一样,我和我的同事对脊柱裂和脊髓栓系的诊断和治疗的理解,是建立在这20多年对4000多例脊柱裂和脊髓栓系手术和数万名病人的临床接诊经验上的,我们目前仍然很坚定地奉行这些原则。我们一直反对将相关疾病的诊断标准---尤其是手术指征的扩大,甚至对手术效果的夸大,因为这样会对儿童的发育造成无法弥补的伤害!
我也知道现在有一些脊柱裂的病友群,如果您有机会能将我上面的话与大家分享一下,我会很高兴,因为:能用自己点滴的经验和技术帮助那些不幸染病的孩子们,是最令我欣慰的事情!

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齐翔
副主任医师
北京儿童医院
小儿神经外科,神经外...
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