产前检查发现胎儿脑室扩大-2产前诊断
2017年11月12日 【健康号】 张毅     阅读 9596

产前诊断 脑室评估 - 评估脑室扩大的首选诊断技术是超声测量侧脑室的直径。脑室应在额角和透明隔腔水平的轴面测量。在与侧脑室长轴垂直的轴上,脉络膜球出现的水平面,使用卡尺测量脑室中间和外侧内壁之间的距离。 通常在怀孕15至40周之间,脑室直径保持稳定,报道的范围从5.4至7.6mm不等,正常上限为10mm。根据研究(图1),当脑室测量在10和15mm之间或者在10和12mm之间时,诊断为轻度脑室增大。

    

当脑室直径大于15mm时,诊断为严重的脑室扩大。严重孤立性脑室扩大的诊断意味着梗阻(脑积水)(图2)。

    

也可以通过B超图像对侧脑室情况的评估来判定是否存在脑室扩大: 存在“悬空脉络膜”,脉络膜脱离脑室内壁;以及脉络膜与脑脊液空间比例减少;脉络丛通常占侧脑室的50-100%。但这种方法有明显的主观性,取决于超声波技师或超声波专家的专业知识。因此,对脑室直径具体扩大数值的定量评估是首选。 

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张毅
副主任医师/副教授
复旦大学附属儿科医院
小儿神经外科,神经外...
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