当得知宝宝第一次听力筛查未通过，好多家长都会感到非常疑惑、焦虑、担忧，这是什么意思？宝宝听力有问题吗？接下来该怎么办？

1、初筛没通过，意味着什么？
一般在生后3-5天，宝宝出院前进行初筛。在我国，初筛多采用耳声发射(otoacousticemission,OAE)，它检测起来快速，灵敏性高。听力筛查的结果通常以“通过”和“未通过”表示。


“未通过”并不意味着宝宝一定会有听力障碍，因为外耳及中耳的因素，如羊水过多、外耳道中的胎脂及血性残留物等会影响筛查的结果导致“未通过”，另外测试时宝宝是否处于安静状态，以及周围的环境是否安静等因素也会影响宝宝筛查的结果。所以，初筛没通过，父母不要过于紧张，这并不意味着宝宝听力就有问题。“未通过”者应该在出生后第42天复筛。


当筛查结果是“通过”时也不能掉以轻心，因为有一些特殊的疾病（如听神经谱系障碍）可表现为OAE通过，但存在听力损失。还需警惕迟发性听力损失（孩子出生时听力正常，但到了一定年龄，听力越来越差）以及家族、遗传性因素引起的渐进性听力损失。因此，家长需要密切关注孩子对声音的反应，言语、语言发育情况，定期进行听力学测试。

2、复筛仍不通过怎么办？
据研究发现，初筛“未通过”的新生儿中大概90%可通过复筛。如果复筛通过，一般认为小孩听力是正常的，暂时不需做进一步的检查。但是家长还是要注意观察孩子的听力及言语、语言发育情况，如有问题如需要及时到医院检查。
有家长会存在一些误区，认为虽然孩子筛查没有通过，但是平时对声音都有反应，听力肯定没问题，复不复查无所谓。

解读：筛查没通过，为何宝宝对声音有反应？
一种情况是，孩子确实听力没有问题，只是筛查时，前面所说的干扰因素会“混淆视听”。但还有另一种情况是，孩子可能是轻中度听力受损。在日常生活中，对一些声音的确有反应。但是，轻度的听力障碍也会影响孩子的语言发育。如果因为觉得孩子对声音有反应，而不再去复查，就容易漏诊。
所有复筛未通过的婴儿，应该在出生后3个月内接受全面的听力学及医学评估。

提示：
对于存在听力损失高危因素的新生儿，即使通过听力筛查仍应当每半年随访一次，避免迟发性听力损失的漏诊。随访最好持续3年。

附：“听力损失有哪些高危因素？
1.耳聋家族史；
2.宫内感染（如巨细胞病毒，风疹，弓形虫，梅毒等）；
3.颅面部畸形；
4.早产或极低出生体重儿（体重<1500克），新生儿严重窒息、严重黄疸；
5.母亲滥用药物（如庆大霉素）和酒精，母亲糖尿病；
6.染色体异常以及一些感觉神经性或传导性耳聋有关的综合征等。

3、确诊听力受损，怎么办
对于没有通过初筛和复筛的婴幼儿，需要在3个月左右进行一系列听力诊断评估，包括：耳镜检查、耳声发射（OAE）、声导抗、脑干听觉诱发电位(AuditoryBrainstemResponse,，ABR)、多频稳态检查(AudioSteady-StateResponse，ASSR)、行为测听及早期语前听能评估等相关检查。


凡确诊患有听力损失的婴儿，应在6月龄内积极接受干预（如助听器、人工耳蜗等），不错过宝宝语言发育的关键时期。对于重度听力损伤的宝宝，助听器效果不明显时，应及时行人工耳蜗植入术。


听力问题关乎一生，当宝宝两次筛查未通过时，不要过于担忧、紧张，最重要的是明确诊断。若确有听力损失，采取干预措施加以科学的听觉言语康复训练，使其摆脱“十聋九哑”的魔咒，最终融入主流社会。