儿童助听器验配原则
2018年03月27日 【健康号】 方旭华     阅读 8900

1、确切的听力学和医学诊断:听力学和医学诊断一定要明确(包括中耳、内耳和听神经、耳蜗结构的完整性;听神经病、大前庭导水管综合征及其他代谢和遗传性疾病综合征等。 


2、获得准确及全频段(至少应包括0.5k、1k、2k和4kHz点)的听力损失程度值(建议不要直接使用多频稳态的结果),即获得双耳精确的可用于助听器验配的预估听力曲线图。 


3、医学专业验配:助听器验配除了涉及助听器和听力学专业相关问题,还涉及到宝宝的综合医学评估问题。如发育迟缓的诊断、舌系带、大前庭导水管综合征、听神经病及脑瘫和智力、巨细胞病毒感染、小儿的听觉发育及心智发育等。 


4、双侧听力损失一定要双侧验配助听器。

 

5、避免不干预和干预不足:当听力学主客观检查均未引出反应者,往往认为没有残余听力,其实大多数都有些残余听力,因此,早期(小于1岁)不应放弃验配助听器。如助听器验配无效后,可以再考虑电子耳蜗。 


6、避免过度干预。即不该配助听器而配助听器的情况,我们已经知道存在听觉发育迟缓和测试差错(测试必需有重复两次)的问题(约为7%),尤其是诊断轻中度听力损失患者。会出现早期(小于六月龄)干预中的过度诊断问题,而过度诊断则必然会导致过度的干预问题,一定要做到适度干预。 


7、婴幼儿尽可能选择性能高的助听器。性能高的助听器拥有扩大的声音保真度高,音域宽以及处理声音快和能力强等优点。 


8、助听器验配一定要早,同时坚持家庭为主体的听觉和言语康复训练。 


9、助听器和耳模的正确使用维护及定期随访。

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方旭华
主治医师
上海儿童医学中心
耳鼻咽喉头颈科,耳鼻...
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