退变性脊柱侧凸经过保守治疗无效，就需要进行手术治疗。

手术适应证为：①顽固性腰痛及或下肢神经根性疼痛，行走距离受限，保守治疗无效；②腰椎侧凸曲线持续进展，出现冠状面或矢状面躯干失衡，出现身体的前倾、严重驼背以及正面的倾斜。首都医科大学附属北京朝阳医院骨科孟祥龙

年龄不是绝对禁忌证，但要做到个体化，综合考虑患者的身体状况，手术的大小及风险，必要时联合内科、麻醉科及ICU医生共同评估手术风险，制订术前、术中及术后对患者的管理方案。

通过术前仔细的检查，制定合理的手术方案，患者手术有效率95%以上，几乎无神经损伤，导致瘫痪的可能！

目前临床常用手术方式为：

减压及短节段固定融合手术：如果患者只有下肢根性疼痛，不伴有腰痛，影像学表现为腰椎中央管或神经根管狭窄，没有明显的腰椎不稳定，并且患者的年龄偏高，身体状况不适合较大手术，可以选择单纯的腰椎管减压术。如果同时存在腰痛，又有明显的节段不稳定，或是减压的节段位于顶椎附近，可同时考虑行局部短节段固定融合术。如图。

后路矫形固定融合手术：如果患者有严重的腰痛，侧凸曲线不断进展，若患者的身体状况允许，应考虑固定融合整个侧凸曲线。如图。