原创 颈椎手术后康复原则
2020年05月27日 【健康号】 孟祥龙     阅读 8186


颈椎病患者手术后的功能训练十分重要,对患者的日后的工作、学习和生活有着重要的影响。在手术创伤反应期过后,患者若病情平稳,功能训练即可开始进行。

手术后患者的康复情况非常重要,因为每个人的骨质情况和手术情况的不同,具体开始康复训练的时间请咨询手术医生。本文提供一些康复训练的办法。首都医科大学附属北京朝阳医院骨科孟祥龙

(一)呼吸功能训练----越早开始越好

肺部并发症是颈椎手术术后常见的并发症。术后卧床期间应鼓励患者进行深呼吸及主动的咳痰训练,防止肺不张及肺部感染,条件允许应鼓励患者尽早下床活动。颈椎病患者在术后3-5即可在颈围领的保护下下床活动,佩带颈围领的时间一般为8

(二)项背肌力量训练

颈椎病患者术后颈椎曲度的保持对手术治疗的效果具有重要意义。术后3个月内尽可能去枕平卧;侧卧时可垫薄枕,避免颈部过度侧屈。

对颈椎后路手术的患者,因术中需剥离椎旁肌导致颈椎后伸力量减弱,因此术后应尽早开展项背肌力量训练,保证颈椎的生理曲度。

进行颈椎锻炼时,两肩的位置应基本固定。具体项目如下(具体开始训练的时间请咨询手术医生):

1.颈椎单一动作:所谓颈椎单一动作,是指进行颈椎锻炼时基本动作的运行方向。

颈椎屈:身体保持站立姿势,闭嘴,低头,下颌内收尽量贴近胸,两眼看胸;吸气时用力,颈椎屈肌保持紧张状态,呼气时颈椎屈肌放松。反复练习几次后,恢复预备姿势。

颈椎伸:身体保持站立姿势,闭嘴,抬头,眼睛尽量向后上看;吸气时用力,颈椎伸肌保持紧张状态,呼气时颈椎伸肌放松。反复练习几次后,恢复预备姿势。颈椎伸还有一种动作,其动作与上述要求基本相同,只是要求练习时嘴要微微张开。

颈椎侧屈:头偏向左侧(或右侧),眼睛向前平视;吸气时颈椎侧屈肌用力,呼气时放松。反复练习几次后,恢复预备姿势。

(三)肢体功能训练(尽早开始功能练习)

颈椎病的患者多数有双手精细动作和下肢行走能力的下降,术后应加强相应的功能训练。尤其是手部的活动,如对指、分指、抓拿等动作应着重加以训练。步行能力应由借助助步器行走逐渐过渡到独立行走。

 

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孟祥龙
主任医师/副教授
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