前列腺炎诊治过程中的几个误区
2020年12月21日 【健康号】 潘振亮     阅读 7942

1、错误观点一:前列腺液常规正常,就没有前列腺炎
解答:
一种疾病的诊断需要4大方面,(1)病史(2)症状(3)查体(4)辅助检查。
不同情况下,疾病诊断的依据不同。
前列腺液常规检查只是一种辅助检查,只是诊断一种疾病的一个手段。
前列腺炎诊断标准中,症状是最关键的因素。
2、错误观点二:反复检查前列腺液常规,把白细胞当做病情严重程度的指标
解答:
白细胞的多少与症状严重程度没有必然的联系。(相关文章参考前列腺液中白细胞计数与慢性前列腺炎症状严重程度的关系。《中国男科学杂志》2011年7月)
疗效评价标准,最重要的是症状的改善。
3、错误观点三:前列腺液中有白细胞,就必须消灭掉
解答:专家观点:如果没有症状,不牵扯生育及性功能问题,不用理会。
4、错误观点四:前列腺液中有白细胞,就表明一定有细菌
解答:
90%的前列腺炎是非细菌性的。
细菌、支原体、衣原体、真菌、淋球菌等均可引起前列腺炎,但仅仅占10%,所以,临床未必要对病因寻根问底。
5、错误观点五:前列腺液中有白细胞,就一定要消炎,一定要用消炎药(抗生素)
解答:专家观点:抗生素并非降低白细胞的灵丹妙药。
西医权威观点:目前,抗生素在前列腺炎治疗中应用过滥,过度应用。
欧洲的前列腺炎治疗方案中也很少应用抗生素。(可参考2011年欧洲泌尿外科疾病诊治指南)
反复临床用药探索证实:对于白细胞长期不能下降的患者,即使2种以上抗生素联合应用,也未必能降低白细胞。
6、错误观点六:前列腺炎症状好了,就可以马上停药
解答:
前列腺炎是慢性疾病,不能见好就收,症状消失后,建议继续辨证用药1~2周巩固疗效。
7、前列腺炎的复发问题:
解答:
三大敌人:酒、辣、过劳!
酒:白酒、啤酒、洋酒、葡萄酒均不同程度加重或诱发前列腺炎,建议远离!
辣:辣椒、花椒、胡椒。
过劳:熬夜、性生活过度的房劳、工作过度劳累,旅游劳累、运动过劳均可加重前列腺炎病情或诱其复发。
8、前列腺炎预防复发的饮食、运动
解答:
饮食:蜂蜜、花粉、蜂胶、番茄、番茄红素、豆浆、无花果、菊花茶。
运动:提肛运动、高抬腿跑步、扎马步、双下肢的内收外展对抗性锻炼。

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潘振亮
副主任医师/副教授
临沂市中医医院
泌尿外科,北城外科
主要从事泌尿男科疾病的中西医诊治工作。尿石症:肾结石,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石前列腺... 更多
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