原创 为什么你的过敏老是反反复复,真的难愈吗?
2021年11月08日 【健康号】 陈荪奕     阅读 8098

荨麻疹的病因和治疗

夏季天气闷热潮湿,以下倾诉在诊室出现得更频繁了。

“医生,我最近身上老是起红包块,痒痒痒!”——此时,医生通常会觉得这位宝宝大概率是发生过敏了。

“医生,我身上老是起蚊子块似的包,晚上起,白天退,反反复复好久了!”——此刻,医生可以判断眼前这位宝宝在深受荨麻疹的折磨。


确实,随着生活水平的日益提高,以及大家对自身健康和生活质量的更多关注,身边老是过敏的患者越来越多,而谈起过敏,我们脑子里第一印象就是那来去匆匆的“风疹块”——荨麻疹。


急性荨麻疹,虽来势汹汹,但通常可以在两周左右缓解,它常由过敏引起,很多患者可追溯到过敏原,进行药物积极治疗后可以恢复。

慢性荨麻疹则令人比较头痛,很多患者进而会发出灵魂拷问,“是不是一辈子被缠上了?”“这病到底能不能根治?”“一直吃药会不会伤身体?”


一般来说,荨麻疹每天或间歇发作超过6周就是慢性荨麻疹了。但其实,许多患者可能对慢性荨麻疹都有所误解,慢性荨麻疹的病因十分复杂,不是“过敏”两个字可以简而概之的。


根据专家指南分类,荨麻疹的病因可根据来源不同分为外源性和内源性。

外源性原因多为一过性,如物理因素(摩擦、压力、冷、日光照射等)、食物(动物蛋白类、蔬菜或水果类、以及酒、饮料等)、腐败食物和食品添加剂等、药物、植入物(如心脏瓣膜、骨科用钢板或钢钉、节育器等)等。

内源性原因多为持续性,包括慢性隐匿性感染(细菌、真菌、病毒、寄生虫等)、劳累、维生素D缺乏或精神紧张、自身免疫反应、慢性疾病如系统性红斑狼疮、甲状腺疾病、淋巴瘤、白血病等。


而谈起治疗经历,许多宝宝们常常苦不堪言,对自己严格要求、忌口多多,不敢吃、不敢碰,饮食生活各方面小心翼翼,然而病情还是反反复复;而问起有没有坚持服药,宝宝们又深怕长期吃药会有诸多副作用,在吃与不吃的边缘犹豫徘徊。


其实,慢性荨麻疹的治疗目前首选第二代非镇静抗组胺药,在治疗有效后可逐渐减少剂量,以达到有效控制风团发作为标准,再以最小的剂量维持治疗。

而临床上经典的第二代非镇静抗组胺药选择诸多,比如阿伐斯汀、依巴斯汀、奥洛他定等。该类药物能与组胺竞争效应细胞上的组胺受体,使组胺不能同受体结合,从而抑制其引起过敏反应。

该类药物没有明显的抗胆碱作用,对中枢神经系统的穿透能力低,因此其抗胆碱副作用和对中枢神经系统的镇静副作用较小。虽说慢性荨麻疹是一种慢性疾病,但有流行病学调查研究统计显示,90%以上的宝宝可以在药物治疗后逐步痊愈。


由此可见,慢性荨麻疹并不可怕,老是反复的过敏也绝不是绝症,虽然它们会对我们的生活造成暂时性的困扰,但是经过药物的合理规范使用,宝宝们一定可以战胜它,同样过上“无疹无痒”的悠然自得生活。


转载于【邦邦工作室】

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陈荪奕
主治医师
复旦大学附属华山医院
皮肤科
皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮、带状疱疹、皮肤真菌感染等各种常见皮肤病
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