因为小儿喉腔较小，喉软骨柔软、喉内粘膜松弛、粘膜与粘膜下层附着疏松，炎症时粘膜与粘膜下肿胀严重，易致生门阻塞；小儿咳嗽反射差，气管喉分泌物不易咳出；小儿神经系统不稳定，容易受激惹发生喉痉挛。

以上因素导致所有的急性喉炎的患儿理论上均存在生命危险，而且随时随地可能出现呼吸困难，若发现、处理不及时就会出现窒息、死亡等恶性后果。目前，还没有能预测急性喉炎患儿出现呼吸困难、窒息的客观检查、从症状检查上也很难对预后做出精准的判断，所以对急性喉炎患儿一定要密切观察、随时评估，必要时果断采取相应措施，否则后果不堪设想。

1诱因：

患儿抵抗力低下；上呼吸道感染；过敏原刺激；饮食刺激等

2临床表现

起病急

声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难

全身症状，发热、烦躁不安

呼吸急促、吸气性三凹征（+）、喉粘膜急性充血肿胀

3治疗原则：

激素抗生素抗炎抗水肿（按程度采取口服、肌肉注射、静脉输液等给药方式）

密切观察呼吸神智情况，必要时气管插管或气管切开

支持疗法：较少哭闹，多喝水，维持水电解质平衡

4风险因素及应对措施：

急性喉炎患儿病情观察、评估指标包括：

（1）患儿全身状态，体温、精神状态、尿量等

（2）缺氧相关指标，面色嘴唇颜色、吸气性喉鸣、吸气性三凹征等

家长应对措施：

（1）若患儿起病急，伴有声音嘶哑、“空空”样咳嗽，急性喉炎诊断即可确立，应立即就近找医院肌肉注射地塞米松，然后观察大约1小时，如果症状缓解，再口服药物即可控制。

（2）若肌注地塞米松后不缓解，或者一发病就伴有呼吸困难、吸气性喉鸣、吸气性三凹征，或者全身症状严重如伴有高热、精神状态不好等就需要立即前往儿童专科耳鼻喉就诊。这里分两种情况，如果患儿病情尚可缺氧指标不严重，可以自行开车就医；如果患儿出现神志不清，高热抽搐、面色嘴唇发白甚至发青发紫，则需要立即拨打120护送前往医院就医。

（3）患儿到医院后，一般需要留院观察，直至病情缓解，必要时住院治疗。另外，需要注意的是单纯的喉炎很少见，往往合并气管支气管炎，甚至合并病毒性心肌炎、肺炎肺水肿、脑炎等全身各器官病变，所以所有在耳鼻喉科就诊的急性喉炎患儿都应该常规挂内科号排除内科系统疾病，以免耽误诊断治疗。

急性喉炎病程一般不超过一周，在症状缓解期还可能随时出现病情反复（应注意避免饮食刺激及着凉感冒上火），如果出现症状重现或者加重，参照以上应对措施即可。我们撰写本稿旨在教会家长科学观察监护、识别危险因素，在保证患儿得到有效治疗的同时减少家长过分的担心和不必要的就诊，希望所有急性喉炎的患儿都能平安顺利的治愈。