原创 主动脉夹层术后伤口重度感染的外科治疗
2022年10月23日 【健康号】 李滨     阅读 1641

主动脉夹层术后伤口重度感染的外科治疗

患者男性,58岁,主动脉夹层, Bentall+主动脉弓部替换+支架象鼻术后2个月,纵隔感染形成脓肿,曾于外医院进行清创手术2次,第二次清创术后患者伤口引流管口持续有稀薄脓液渗出,患者持续输注抗生素。1周前患者拔除引流管后出现高热,最 高达40℃,故转来我院,给予做血培养、伤口分泌物细菌培养显示:大肠埃希菌。

入院后为缓解患者病情,急诊将胸部伤口上部脓肿切开放出大量脓液,伤口引流后,病人发热缓解。

一周后行纵膈清创加肌瓣转移术!

  术中可见弓部人工血管分支及主动脉根部有脓液积聚冲洗脓腔后采用右侧胸大肌肌瓣进行转移填塞。

经过1个月的抗感染治疗,及伤口的精心护理,患者血液细菌培养转为阴性,血常规降钙素原恢复正常,伤口完全愈合!患者痊愈出院!

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