原创瑞金医院宣传科 

上海交通大学医学院附属瑞金医院

“
我姓高，今年74岁了。我是个“双搏”人。什么叫双搏人，就是在我身上同时装有脑起搏器和心脏起搏器。

据说像我这样的“双搏”人极少。你们要问我“双搏”人生怎么样？说来话长。


01
被“扣留”在医院。

去年9月，我因为肌张力障碍在瑞金医院安装了脑起搏器，术后情况不错，颈部向一侧异常大幅度扭转的症状改善不少，基本可以居中。

11月14号深夜，我起来上厕所，一个转身，眼前一黑，栽倒在床边。上次发生这种情况，是8天之前。

“会不会是和刚刚做的脑起搏器有关？”我犯嘀咕。在当地医院一通检查后，全家人发愁了——这次脑子没事，是心“坏”了。报告上说，我不但心动过缓，还伴有停跳，最长的一次9秒钟。

心电监测的机器一拆下来，我就被医院“扣留”了。江西当地的医生说，像这种情况，得做心脏起搏器。

又要装一个起搏器？那我就真的变成“机器人”了！我不敢往下想。

02  
面对现实，有病要治。  
 
或许静养两个月，情况能有所缓解呢。就这样，整整两个月，老伴寸步不离地伺候我的吃喝拉撒。  
 
可随后的心电图报告出来，又是当头一棒。哪晓得停跳时长增加到了10秒8，还都集中在后半夜！吓得老伴儿整宿整宿地不敢睡觉，她说，只要听不到旁边的呼噜声，就赶紧起来凑近来摸摸我的鼻息……  
 
哎，接受现实吧！有病要治，但要找最好的医院！很快，一家人还是来到瑞金医院，希望能解除这块“心病”。  
 
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03  
这样的医生，总会让你觉得放心。  
 
最终接诊我的，是心内科谢玉才主任医师，他擅长心律失常、晕厥等诊治。  
 
以前看病，虽然医生就坐在你对面，但感觉好像总是离得那么远。但是谢主任不一样，他说话，像跟家里人说话一样。  
 
这样的医生，总会让你觉得放心，放心把自己的命托付出去。一番仔细问诊，谢主任当下判断要尽快手术，植入心脏起搏器。  
 
面对我的重重顾虑，谢主任拿出了目前最好的解决方案——安装无囊袋无导线的心脏起搏器，足以解决今后脑起搏器更换空间、安装部位冲突等问题。  
 
他比划着，这个无导线起搏器的样子、体积，只有一粒胶囊大小，直接送到心脏里去，没有囊袋和导线。  
 
“无导线？那不是和遥控器一样吗？脑起搏器会受影响么，成功率呢？”一旁的老伴问出了最担心的问题。  
 
质疑之下，谢主任笑着地竖起了大拇指：老同志问到点子上了！  
 
他说，导入容易，两种起搏器的电信号是否相互干扰？如何安全手术？这确实是手术中面临的难点，目前国内没有公开报道，尽管国外有过类似案例，但他们是在脑起搏器停跳的情况下才植入了心脏起搏器。  
 
查阅资料我了解到，瑞金医院在治疗房颤等心脏疾病方便有着非常丰富的经验，也是上海第一家将这个世界最小心脏起搏器成功植入患者体内的医院，那个病人和我一样，也是七十多岁。  
 
谢主任那句胸有成竹的“请让我们试一试”却让我和老伴莫名的心安，医生都说能做，我们还担心啥。  
 
 
04  
“双博”幸福牵手。  
 
 
随后，谢主任与功能神经外科中心孙伯民主任、心脏内科吴立群主任等专家一起，专门针对我的手术展开讨论。  
 
讨论的重点是两种起搏器的电信号是否相互干扰？他们决定将脑起搏器程控为刺激电压较小的双极模式，同时，功能神经外科派医生，带着程控设备全程在场，如果发生相关症状，可以随时关闭脑起搏器。在充分讨论后，决定在脑起搏器不关机的情况下行心脏起搏器植入手术。  
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手术那天，负责手术的有心内科谢玉才、凌天佑、包阳扬，在功能神经外科中心医生张小小、张超等医生的保驾护航下，仅用30分钟就顺利完成了无导线心脏起搏器植入。  
 
手术全过程没有全部麻醉，我能清楚地听到医生们的对话。植入心脏起搏器后，医生又将脑起搏器的刺激电压一点一点加大，随着刺激强度的加大，我能感觉到手指发麻，身体还有一些细微的颤动。  
 
这个时候，医生还给我做了解释，这个操作是尝试加大刺激，看看对心脏起搏器有多大影响？结果只是造成了体表心电干扰，但不影响心脏腔内电图，更不影响心脏起搏器的功能。  
 
昨天是我术后的第一次常规随访，各项心脏参数正常！更重要的是，经过两个科室的医生反复测试，两种起搏器的电信号没有相互干扰，在我体内各自起效！  
 
哈哈，心病“解除”，以后每天都要让它保持好心情！  

 
编后语：  
 
未来，随着医疗技术的迭代进步，各类植入器械的增多，类似患者将逐渐增加。谢玉才说，下一步，他和同事要将老高的病例整理成文，希望瑞金心律失常中心首创的经验，能为国内外同道提供借鉴。  
 
 
 
谢玉才主任门诊时间：周一下午，周三上午和周六上午