原创 动脉导管未闭介入治疗和微创手术治疗的各有什么利弊?
2018年01月10日 【健康号】 张俊相     阅读 12501

动脉导管未闭常见于早产儿,在妊娠满28周前出生的婴儿中发生率可占80%。妊娠期越长

动脉导管未闭常见于早产儿,在妊娠满28周前出生的婴儿中发生率可占80%。妊娠期越长,动脉导管未闭的发生率越低。足月儿动脉导管未闭的发生率约2000名活产婴儿中有一个。动脉导管未闭对于身体健康危害极大,轻型者无症状,重的有乏力、劳累后心悸、气喘、胸闷、咳嗽、咯血等。少数有发育不良。部分可发生感染性动脉内膜炎,未经治疗的病人晚期可出现心力衰竭、肺动脉显著高压而有紫绀、肺动脉或未闭的动脉导管破裂出血等。


对于动脉导管未闭的治疗方法就是手术结扎或切断未闭的动脉导管,这是根治本病的方法。手术方法很多,最常见的有二种,一是介入治疗,二是微创手术。这二种治疗方法,各有利弊。动脉导管未闭是微创手术治疗好,还是介入治疗好,这主要是根据患者具体的病情来定的。一般情况下,如果患者符合动脉导管未闭介入手术适应症,都是建议使用介入手术治疗。

  

首先说一下动脉导管未闭介入治疗的利憋。

  

一、动脉导管未闭介入治疗的适应症:    

1. PDA最窄内径>2mm;

    

2. 年龄通常≥6个月,体重≥4kg;

    

3. 左向右分流不合并需外科手术的其它心脏畸形;

    

4. 外科术后残余分流。

  

二、动脉导管未闭介入治疗的禁忌症    

1. 感染性心内膜炎,PDA有赘生物;

    

2.严重肺动脉高压出现右向左分流;

    

3.合并需要外科手术的心内畸形及依赖型 PDA。

  

单纯的动脉导管未闭介入治疗手术,在现代医学上,技术已经非常的成熟。只要找家专业性较强的医院死亡率已经低于1%了。而成功率高达95%以上,因此安全性非常好。介入手术主要有创伤小,恢复快,术后无疤痕等特点。但是介入手术的费用要比微创手术治疗昂贵的很多,不是一般家庭能够承受的,而且也并非适合每个病人的身体状况,还有一些禁忌症。

  

其次就是动脉导管未闭微创手术治疗的利憋。

  

好处就是运用先天性心脏病微创手术进行动脉导管未闭治疗,创伤小而且可获得满意的效果。凡是动脉导管未闭患儿均应施行手术进行动脉导管未闭治疗,也就是通过手术结扎或切断未闭的动脉导管,以达到根治的目的。适应性较强,没有明显的禁忌症。手术的最佳年龄为1-5岁。同时微创治疗的费用较低。

  

弊端就是对于年龄有一定的要求,术后恢复较慢,容易遗留下的问题,不如介入手术恢复好。

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