已经不知道有多少病人问我体检发现胆红素升高，但是升高的不是特别明显，只是轻度的升高，做了很多检查却查不出原因来，但是每年体检都会提示胆红素是升高的，感到很担心，毕竟指标是不正常的，那么肝胆外科吕医生就给大家讲一讲这个胆红素的知识，重点会讲到为什么体检发现胆红素升高。



平时体检发现胆红素升高是怎么回事呢
胆红素作为指导肝脏功能的比较敏感的指标，其升高的话一般都是代表肝功能异常，而生活中导致胆红素升高的原因一般有肝炎、肝硬化、肝中毒（吃药、吃有毒的蘑菇、喝酒等）、肝癌等等，但是如果是轻微的升高，一定是肝脏出了问题吗，其实也不一定，有一项针对1万多个学生做的检测发现其中有500多个学生是胆红素升高的，进一步分析其原因发现，主要原因有疲累、肥胖以及饮食因素。


这其实并不难理解，现在有很多学生平时是存在过度疲惫的现象的，当然除了是长时间的看书学习以外，熬夜、打游戏的、聊天的也不在少数，这都会对身体产生一定的影响。还有就是现在的生活质量好了，吃的比较好，而且很少进行运动，很多人都比较胖，而肥胖的人不少都有脂肪肝，还会导致转氨酶的升高，当然这也是促进心脑血管意外的原因之一；还有就是饮食方面的因素，现在很多人都爱吃一些不健康的食物，比如说油炸食物、吃烧烤、喝酒、吃辛辣刺激食物，这些都会一定程度的使胆囊壁出现粗糙的表现，进而可以引起胆红素的升高，还有就是贫血也会导致胆红素的升高。


还有人吃卡托普利、缬沙坦类降压药而出现胆红素升高的情况，那样就需要停药换药了。报道中还讲到有潜水员也是检查出胆红素升高，而休息一段时间后就降低到正常水平，考虑与加压训练有关。


胆红素轻度升高该如何处理
首次发现胆红素升高的话，当然要看看其他指标有没有升高，毕竟是要结合考虑的，当然我是可以帮忙看的，还有很有必要查一查肝脏的彩超，看看有没有脂肪肝、肝硬化、肝损害以及胆囊胆管的疾病，还有就是建议查一查肝炎指标，看有没有乙肝啥的，还有就是胆红素升高要自查，是不是之前吃了什么药，是不是平时饮食习惯不好啥的，建议定期复查。


胆红素与那些疾病有关
胆红素是血液中的血红蛋白（就是看贫血的那个指标）等含有的血红素的物质在肝脏被代谢的产物。主要是用来看黄疸（身上黄还有眼睛黄）、肝脏功能的指标。但是不要以为胆红素不是个好东西，其实人体每天都会产生一定量的胆红素，而且是有抗氧化作用的，但是如果异常升高的话，就会对身体产生不良影响了，是有毒害细胞的作用的，尤其是对脑细胞以及神经细胞，有不可逆性的损害。所以这个胆红素不只是一个评判的指标，也是会对身体产生伤害的。


首先来说一般情况下胆红素低于正常值的2倍以内的话，可能并不能就此判断肝脏有异常。但是其实也可能代表一定的身体异常。胆红素其实有三个指标，总胆红素、直接胆红素还有间接胆红素，我简单的讲一下这几个指标的意义。首先说一下直接胆红素，直接胆红素其实是经过肝脏处理的胆红素，这个指标高的话，一般是说明胆汁的排出受阻了，或者是肝细胞性的，常见于胆管癌、胰腺癌、胆管结石或者是急性的胆管或者胆囊炎症，还有就是肝脏的各种肿瘤、肝炎肝硬化、怀孕、药物性肝损害等。


而间接胆红素升高的话，可能与溶血疾病是有关系的，或者是肝细胞损害性疾病，比如说各种肝脏的疾病。或者是甲亢患者、或者是吃了一些药物，如利福平。