慢性前列腺炎会影响生育吗？

上海交通大学医学院附属仁济医院 戴继灿

“慢性前列腺炎会影响生育吗？”，这是男科医生或者/男性不育患者都关心的问题。

在弄清楚这个问题前，我们简要了解一下精液的组成及其来源，正常的精液由精子和精浆组成，精子来源于睾丸，精浆的组成则来自前列腺、精囊、睾丸、附睾、输精管等器官的分泌物，如果上述任何器官出现问题都会对精浆质量产生影响，会影响到精子的生存环境，因此构成对精子质量的潜在威胁，可能影响到精子的质量。

慢性前列腺炎对精子质量影响主要体现在以下几个路径

（1）影响精液的酸碱度

（2）影响精液的液化

（3）细菌或其它微生物对精子的直接影响

（4）影响精液的量

（5）其他：影响精液中过氧化物、微量元素、能量代谢等

当然，具体问题应该具体分析，慢性前列腺炎是否对生育构成影响，应该通过对前列腺液常规、精液常规以及细菌培养，支原体、衣原体培养等全面检查，做出判断。因为如果某一器官出现异常情况，影响精浆质量时，精液本身有一些机制抵抗这些不良影响，这正如一些大江、大河的支流出现污染，它们或多或少对大江、大河的水质或生态产生影响，但这些大江、大河本身有它的自净机制，当这些自净机制足以克服支流的污染时，对生态环境的影响就小或者可以忽略，反之，如果污染严重或者不足以通过自身净化机制克服不良影响，则会出现问题。因此当不育症患者合并前列腺炎时，最好到医院接受咨询，进行系统检查，寻求科学合理的解释或者解决方案。