浙江大学医学院附属第二医院骨科沈炜亮

　　肥胖是膝骨性关节炎的诱发因素。

　　一个已经磨损的膝关节，再加上重量负荷，当然更容易发生破坏。越胖的人，骨性关节炎发病率就越高。

　　体重比较重的人，膝关节承受的负荷也比较高，就好比时时刻刻扛着一口袋米走路，膝关节单位面积内的骨小梁压力非常大，久而久之，就会发生软骨磨损、骨质增生以及软骨下骨的硬化现象。

　　所以，就是为了保护膝关节，也要瘦身减肥！

　　膝关节是人体的“轴承”，关节处的骨骼并不直接接触，而是隔着两层白色的、光滑而富有弹性的关节保护垫，医学上叫做“关节软骨”，它的作用就是保护关节，缓冲压力。

　　年轻力壮的时候，浑身关节润滑自如，富有弹性，可以承受较强的冲击和剧烈的运动。25岁时，骨关节的灵活性达到人生巅峰，过了25岁，骨关节就开始退化，一年不如一年，软骨逐渐变性老化，越来越不结实。

　　这种生理现象叫做骨关节退行性改变，渐渐地，软骨弹性降低了，关节润滑减少了，骨质增生也增多了。

　　关节经过几十年磨损，软骨表面变粗糙，弹性降低，抗压性减弱，甚至出现大小不一的破洞，以至于膝关节一活动，关节处的骨骼就直接发生摩擦，局部骨质增生，很容易引发膝关节疼痛、肿胀、变性等。

　　绝经以后的妇女雌激素水平下降，破骨细胞过于活跃，骨矿含量减少，这也是绝经后发生骨质疏松症的主要原因。

　　中老年人骨量减少，是随年龄增长而出现的生理机能衰退的一个特征。40岁以后，人体每年以0.25%—1%的速度丢失骨质，男性的丢失速度一直到老年保持不变。

　　而女性，从快要绝经开始，骨丢失速度一直在加快，约为2%—3%，甚至可以达到5%，尤其在绝经后3年内骨量丢失速度最快，这样的丢失率将持续5—10年。女性一生中大约会丢失35%的密质骨和50%的松质骨。

整理者/作者：沈炜亮

浙江大学医学院附属第二医院·骨科；

浙江大学骨科研究所；

浙江大学李达三·叶耀珍再生医学发展基金；

浙江省组织工程与再生医学技术重点实验室；

中国医师协会骨科医师分会再生医学工作组；

本人专业诊治范围：

1，肌腱病&肌腱/韧带损伤：肘-网球肘；肩-肩周炎，肩袖损伤；膝-弹跳膝，跑步者膝，前交叉韧带损伤；踝-跟腱炎，跟腱断裂；手腕部-腱鞘炎；筋膜炎

2，再生医学技术治疗运动系统疑难杂症，包括：软骨/半月板/肌腱/韧带的修复、重建和再生；

门诊类型：肌腱病专科门诊！

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致谢：SRRSH骨科 潘玉娇