原创 乳腺癌化疗期间的饮食指导
2020年05月03日 【健康号】 邹素文

        化疗是乳腺癌主要的辅助治疗方法之一。根据大量病例观察,乳腺癌术后应用化学药物辅助治疗,可以明显改善生存率。然而由于化疗的诸多毒副反应,使得患者在化疗期间遭受了不同程度的痛苦,甚至有部分患者因耐受不了化疗副作用而终止了治疗。因此,对于乳腺癌患者来说,如何更好地平稳渡过化疗期,增加化疗疗效呢?……现在,乳腺科中医师为您提供一些化疗期间的饮食小技巧。 
一、骨髓抑制的膳食调理
        化学治疗可造成骨髓再生不良,尤以白细胞下降最为明显。为有效预防血象下降,在化疗期间患者应补充高蛋白质饮食,如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜等。黑鱼、牛肉、动物熬制的胶冻如驴皮胶(阿胶)、猪皮胶(肉皮胶),也有助于提升白细胞。中医最重视以脏补脏,因此在化疗期间也可适量增加动物骨髓,如牛、羊、猪的骨髓炖汤,或用鸡血、鸭血、猪血制作的饮食。同时也可多吃一些五黑食品,如黑芝麻、黑米、黑枣等。中医认为“黑可入肾”,五黑食品可以补肾填髓,有助于血象的提高。
        另外,五红汤也是化疗期间建议患者经常服用的药膳。五红汤由红豆、红皮花生、枸杞、红枣、红糖五种材料组成,若呕吐厉害者,还可以在汤中加入生姜降逆止呕。五红汤能补气养血,一定程度上升高白细胞。应注意的是,五红汤中红糖的糖分很高,血糖偏高、糖尿病的患者不宜服用。

二、消化道毒性反应的膳食调理
        化疗可以引起口腔粘膜炎,表现为粘膜充血、水肿、溃疡、疼痛等。此时要保持口腔清洁,进食后刷牙,补充高营养流质或半流质饮食,如莲子羹、金耳雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等。每日用盐水漱口,急性炎症可口含冰块以减少炎性渗出,出现溃疡可用蜂蜜20毫升加入研碎的维生素C 0.1克,口含,每日2~4次。
        化疗期间,还可以适当服用开胃健脾的药膳,以促进胃口,增进食欲,如山楂、山药、香菇等,同时少食多餐,进食要细嚼慢咽,饭后1小时不要平卧,可以散步,化疗前一个小时不要进食水,进食时如恶心呕吐可口服鲜姜汁3~5毫升。此时不宜喝太多汤水。
1、山楂肉丁:山楂100克,瘦肉(或牛肉)1000克,菜油250克,香菇、姜、葱、胡椒、料酒、味精、白糖各适量。先将瘦肉切成片,油爆过,再用山楂调料等卤透烧干,即可食用。
2、黄芪山药羹:黄芪30克,加水煮半个小时,去渣,加入淮山片60克(淮山宜用盐水泡水洗后入膳),再煮30分钟,加白糖(便秘者加蜂蜜)即成。每日早晚各服1次。具有益气活血,增加食欲,提高胃肠吸收功能的作用。
三、肝肾损伤的膳食调理和预防
        一些化疗药物可以引起肝损伤,出现转氨酶升高。此时应多吃绿豆牙、茶、香菇、姬松茸、羊肚菌、紫芝、云芝、猴头菇等菌类食品(菌类偏寒宜与姜、杞子同用),多吃富含维生素的水果,如猕猴桃、蜜桃、苹果、葡萄等,多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水。如肝功损害严重,可以用五味子20克,枸杞子20克炖鲫鱼汤。
        一些化疗药物还可以引起肾损伤,如顺铂,临床上在使用此类药物时要多饮水,多吃新鲜蔬菜和水果(碱性食品)。一旦出现肾功能损伤要限制蛋白质摄入,合并水肿要少吃盐,多吃动物肾脏、乌鱼、菠菜和红苋菜,也可多吃一些富含水分又有利尿作用的食品,如西瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜等。
四、化疗后气血虚弱的膳食调理
        很多患者化疗后都会出现明显的周身无力、神疲乏倦、面色苍白、四肢萎软、免疫力低下等情况。这时除了保证足够的休息外,饮食上也可适当进补。
1、鹧鸪汤:党参20克,黄芪30克,红枣15枚,枸杞子10克,鹧鸪1只(约150克)。制作:将鹧鸪宰好,去肠杂,斩块;其他用料洗净,将全部用料放入锅内,加清水适量,文火煮1.5~2小时。调味供用。适用于化疗后气血虚弱,头晕,口泛清水者。
2、参芪猴头菌鸡汤:党参15克,黄芪30克,猴头菌100克,大枣10枚,姜块20克,母鸡肉250克,随汤适量。猴头菌泡发切块,鸡肉切块,黄芪党参,加料酒,姜,葱,以湿棉纸封口,炖熟食用。能补气养血,适用于化疗后神疲,气短,心悸等气血亏虚患者。
③复方黄芪粥:金桔饼一个,全麦面包三片,将生黄芪30克,圆肉30克,杞子15克,糯米30克,陈皮5克,洗净,晾干研细末,把生黄芪、瘦肉放入锅内,加清水1000毫升,文火煮20分钟,去黄芪留瘦肉放入圆肉杞子,煮30分钟,再放入糯米,鸡内金末煮成粥,分早晚两次服用,食粥后再食金桔饼,适用于化疗前后胃气受损,气弱,胃纳差。

        化疗的毒副作用严重影响了乳腺癌患者化疗进程、化疗疗效及化疗期间的生活质量。除了运用药物来降低化疗副作用,饮食疗法在一定程度上也能够减少患者的化疗反应,改善化疗期间的生活质量,帮助患者平稳渡过化疗期,增加疗效。

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