焦虑症患者都会乱想、瞎想,自己吓自己?
2021年07月27日 【健康号】 精神科医师彭军

焦虑症患者都会乱想、瞎想,自己吓自己?你不懂而已~

  焦虑症患者都会乱想、瞎想,自己吓自己?你不懂而已~

  在外行看来,焦虑症患者的确都如人们俗称的“神经病”一样,无中生有、小题大做、荒诞不经,老是在那里胡思乱想、自己吓自己。其实不然。

  焦虑症患者决不是在乱想,更不是在瞎想,他们的这些想法既有内在的原因,又有固定的规律,一点都不“乱”。

  焦虑症患者的情感脑过于活跃,杏仁核异常活动,大脑安全防御机制接收到恐惧的来临,但却没有具体原因。因为事实上就是没有具体的原因,要说原因只有一个,杏仁核工作状态异常!杏仁核被异常触发,人当然就会害怕,就如同你去吸毒,就必然会兴奋一样。

  情感脑的重要职责就是要保证你的生命安全,发现危险因素并提醒你作出战斗或逃跑的决定,这是它的本职工作。但现在,恐惧已经产生了,居然没有发现具体的危险因素,那它怎么来保护你,怎么来规避危险?这当然不行。人体的安全防御机制觉不允许这样的不明不白的危险存在!

  于是,你的大脑开始从内而外、从大到小搜寻危险因素。在没能找到切实的危险因素时,“可能”的危险因素也被搜寻出来,并作为现实危险提交给你,目的是让你可以有依据来作出战斗还是逃跑的决定。

  对于症状不严重的焦虑症患者来说,一方面,这些只存在“可能性”,并不是真实的危险,被情感脑认真找寻出来并加以夸大,使患者无法轻视;另一方面,患者的认知脑还是觉得这个危险因素不够真实,于是患者经常陷入纠结状态。但对重症患者来说,情感脑占据绝对上风的时候,这些被夸大的可能存在的危险,被当成了实际存在而且非常急迫的危险来对待,因此也就不难作出判断:打120,赶紧去医院;吃一颗阿普;赶紧离开那个想要跳下去的窗户,等等。

  焦虑症患者排查搜寻出来的“危险”,虽然很多情况下只是一种微乎其微的可能性,但都是事关生死的大事,被神经系统放大后,让他们不得不去重视,这就是他们的乱想和瞎想。对于焦虑症患者的这个被颠覆了的固有思维模式,我已经多次发文论述,为什么呢?因为这些乱想很容易给人一种假象(包括患者自己也会以为):这是心理问题。

  但其实这是一种假性心理问题。

  没错,此时患者表现出来的的确很像是一种心理问题,但如果你去按心理问题处理,会怎么样呢?懂得了原理你就会知道,心理调节只会出力不讨好而已。只有等神经系统慢慢修复,这种胡思乱想才会停止。而一旦神经系统重新受到伤害,这种杂念就必然会重新回来!这个和你的心理完全无关。

  心理治疗、心理调节都是必须的,但对于你的这些“胡思乱想的杂念”,心理只能起到有限的辅助作用。

  当有一天,某个患者真的得了大病,比如癌症,确切的危险源被找到并固定,那他的胡思乱想也就停止了。不过,我们都不希望是在这样的情况下停止我们的杂念吧。

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精神科医师彭军
彭军,副主任医师。出生于军旅世家,祖父母、父母皆为军医,医术医德皆享誉军区内外。在精神临床工作40余年,对各项精神心理疾病的病理及诊疗上有独特的见解。使许多深受多年精神疾病困扰的患者重获健康,有了新的精神状态和健康生活.临床经验丰富。 曾获吉林省"五一劳动奖章"和"吉林省十佳医生"等荣誉称号 ,中国精神科医师协会联盟成员、中国医师协会常务委员。
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