肩关节疼痛在日常生活中非常常见，人们有了肩关节疼痛，首先想到肩周炎，甚至部分骨科医生也常常用“肩周炎”笼统地诊断肩部病痛。在目前，肩周炎似乎是肩部疼痛的代名词，人们出现肩部疼痛，往往会被戴上肩周炎的帽子，从而进行肩关节大范围的运动。由于肩关节不适当的运动，从而造成肩关节疼痛迁延不愈，长期受到病痛的折磨。

“真正的肩周炎”的发病率并不高

       自从1872年Duplay首次提出“肩周炎”的诊断后，国内外学者都把肩周围软组织病变引起的肩关节疼痛和功能障碍，统称为肩关节周围炎，简称肩周炎。“肩周炎”的诊断像个“垃圾桶”，很多肩关节疼痛诊断为肩周炎，但是，根据科学研究证实，“真正的肩周炎”的发病率其实相对较低，肩袖损伤才是肩关节疾病中发病率最高的，其次是肩峰下撞击症和肩关节不稳。这三种疾病的总发病率几乎占了肩关节疾病的70％，甚至更多。其他疾病包括：肩峰下滑囊炎、关节内游离体、骨关节炎、肱二头肌腱炎等多种肩关节疾病。 另外，肩关节以外的疾病，如颈椎病、一些肿瘤性疾病等也会有肩关节疼痛，需要引起注意。

怎么鉴别肩周炎与肩袖损伤呢？

       肩周炎目前医学上称为“冻结肩”，俗称“五十肩”，其主要症状是肩关节活动受限，不能抬起上肢，即使他人帮助也不能抬起上肢，特别是手不能触摸到后脑勺，影响梳头动作。另外，可伴有疼痛，特别是活动到最大角度是疼痛明显，夜间疼痛明显，可痛醒。但是，肩周炎是一种自限性疾病，不经过治疗，经过数月或1年以上时间后，多数病人疼痛可消失，关节功能可恢复。

       肩袖损伤主要的表现是肩关节疼痛，半夜痛醒或因疼痛不能入睡，上肢上举疼痛，特别是在上举后放下的过程中会出现疼痛加重，疼痛部位主要是在肩关节的前外侧，疼痛可以向上臂放射。另一个症状是上肢上举时无力，但是可以依靠另一上肢帮助上举。

       如果将肩袖撕裂误认为肩周炎，而进行"爬墙"等功能锻炼，或人为地强行牵拉，则可能造成已损伤的肩袖的撕裂口增大甚至加重伤情。

肩关节疼痛容易走入的误区

       误区一：肩关节疼痛不影响日常生活，不需要治疗，忍忍就过去了。

　　这是错误的认识，肩关节出现疼痛，是身体给出的信号，说明肩关节已经有问题了，需要进行诊治了。

　　误区二：肩关节疼痛可以通过“拉吊环”、“轮胳膊”等锻炼方法得到改善。

　　锻炼对肩关节疾病的恢复非常重要，但是“拉吊环”、“轮胳膊”、猛烈牵拉上肢、手拎重物等锻炼方法对肩袖损伤会造成更加严重的损伤。不适当的锻炼会加重病情，锻炼一定要在专业医生的指导下进行。

　　误区三：肩关节疼痛自行应用一些止痛药物或膏药进行治疗就可以了。

　　这种情况很有可能会掩盖病情，使损伤进一步加重。

　　误区四：治疗好转后马上停止治疗。

　　肩关节疼痛的病人治疗时间均较长，不要治疗好转后马上停止治疗，需要再多治疗一段时间，减少复发的机会。

　　误区五：认为肩痛只是小问题，不需要手术治疗。

　　如果是肩袖损伤，需要进行手术缝合肩袖，不缝合是不能愈合的，而且还会进一步加重。

       发生肩膀疼痛时要到专科医院就诊，分清"真假肩周炎"！