原创 手术工作日志18:怎样预防早泄?选择性阴茎背神经切断术治疗早泄
2019年09月17日 【健康号】 陈海     阅读 9997



原创:海主任  轻松预防男科  今天
今天20190917周二手术日,做了精索静脉曲张行显微镜下精索静脉结扎术4台,其中一例合并睾丸囊肿同时行睾丸囊肿切除术;
阴茎弯曲行阴茎弯曲矫正术1台,该例病人合并早泄同时行阴茎背神经选择性切断术;
蹼状阴茎行阴茎整形术1台。
向大家简单汇报一下早泄的阴茎背神经选择性切断手术治疗。主要是介绍早泄的预防。

一、病例介绍

患者杨小明(化名),男,33岁,住院号4932535666(化号)。
杨小明结婚一年多,两口子夫妻生活正常,但是小明发现有两个问题成了难言之隐。
一个问题是阴茎勃起后弯曲明显,本身并没有什么疼痛不适,但是在同房时两口子都感觉弯曲造成不舒服。
另一个问题是夫妻生活时间太短,从结婚以来一直都是如此,一般来说都不到一分钟,老婆不能获得满足感,不能做到双方都心满意足。
经过一年多的美中不足,小明越来越觉得苦恼不已。为了自己的幸福,为了老婆的幸福,为了xing福生活,小明决定寻求医疗帮助。
小明先在当地多家医院就诊,后来又在网上多方咨询打听,最后决定前来就诊。
经过详细询问病史,全面检查评估后,小明的阴茎弯曲明显,属于单纯的阴茎弯曲,没有合并阴茎硬结等情况,目前已经影响正常生活,需要做手术治疗。
另外有早泄问题,检查评估结果提示可以做阴茎背神经选择性切断手术。医生建议小明先进行保守治疗。小明考虑到以前的多方治疗过程,自己决定在做阴茎弯曲手术的同时一起做早泄手术。

二、早泄手术简介

早泄手术就是把阴茎背神经的众多分支选择性切断一部分,从而达到降低阴茎神经敏感性的目的,有助于延长控制射精时间。
切断的阴茎背神经分支数不宜过多,否则手术后遗症有可能较多。也不宜过少,否则有可能达不到满意的手术效果。
手术中可以利用显微镜放大手术视野的神经分支。
手术中还可以进行阴茎神经电生理检查动态的同步监测,可以作为阴茎背神经选择性切断的指导和参考。
至于小明的阴茎弯曲矫正手术,可以参见历史消息:
手术工作日志11:怎样预防鸡鸡歪歪?阴茎弯曲矫正手术治疗阴茎下弯畸形
手术工作日志14:怎样预防鸡鸡歪歪?阴茎弯曲矫正手术治疗阴茎下弯畸形(2)
手术工作日志15:怎样预防阴茎硬结症?阴茎硬结切除+阴茎弯曲矫正手术治疗阴茎硬结症

三、早泄的治疗方法简介

去除诱发因素,通过药物治疗,配合性行为心理训练治疗,大多数早泄可以治好。
药物治疗包括口服药物和外用药膏。
床上短短几分钟,也要分秒必争,但是也要避免争分夺秒的紧张心态。
避免紧张、焦虑、担心,充分放松身心,放慢节奏,会有很大的帮助。
手术治疗有选择性阴茎背神经切断术、脱细胞异体真皮材料植入术。后者的植入材料属于一种生物补片。
手术治疗需要经过严格的检查评估后再考虑实施,不要随便就做。

四、早泄的原因

从生物进化的角度来看,早泄现象属于生物的天性。
人类作为高等动物,性生活除了繁衍后代,完成生育功能,更多的是一种感情的需求,是一种快乐的追求。
食色,性也。但是由于客观上存在“男快女慢”的特点,男女双方在性生活上是不太容易做到自然状态下的同步进行的,也就有了所谓的早泄这种疾病的存在。
早泄的病因分为心理性和器质性两种类型,多数为精神心理性的,以及性知识的欠缺造成的。
精神心理性因素常见的有:
担惊受怕、胆小自卑、
久别重逢、新婚初次、
疲惫状态、感情不和、
长期过多过度性刺激、纵欲过度等。
器质性因素常见的有:
生殖器疾病,特别是泌尿生殖道炎症,例如包皮龟头炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎、精阜炎等;
神经系统疾病,例如脊髓肿瘤、脑血管意外等;
全身疾病体质衰弱等。
其中有相当一部分病人是由于长期的过多过度的性刺激,由于处在一种不是正常放松状态的身心状态下,形成一个过早过快射精的神经反射过程,也就是早泄。其实就是自己把自己培养成了“快枪手”。
另外,长期纵欲过度,除了会影响全身健康,同时也会影响性健康,造成勃起功能问题和早泄问题。
正所谓,出来混,早晚都是要还的。

五、怎样预防早泄?

针对上述早泄原因,结合早泄的治疗方法,可以很好地预防和治疗早泄。
首先,去除常见的精神心理因素。避免过于紧张、焦虑的心理状态,充分放松身心,做好前戏,放慢节奏,有助于预防和治疗早泄。
其次,从正规渠道学习了解正确的性知识,避免性无知状态。
最后,积极治疗常见的器质性病变,例如各种泌尿生殖道炎症。
有一点需要特别说明的是,很多人以为包皮过长影响早泄,做了包皮环切手术就可以治疗早泄。然而,实际情况并非如此。
包皮过长手术后只对较小部分病人的早泄有改善,还有更多一部分病人甚至会加重早泄情况,剩下的多数病人则是没有什么影响,包皮手术后,早泄情况是一不改善二不加重。
对青少年来说,在青春发育期进行充分的性知识性健康教育,避免过多过度的性刺激,避免纵欲过度,保持健康的生活方式非常重要。
做好性健康预防教育,可以换来一辈子的幸(xing)福生活!



丝线悬吊的阴茎背神经分支,有多个分支

(2019.9.17)

编后语:
轻轻松松在不知不觉中预防,就可以在最大程度上避免以后的艰难曲折的求医问药过程。

避免身心痛苦,避免健康、时间、精力、经济上的各项付出,性价比超高,简单易行即可享受健康生活,何乐而不为?!

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陈海
副主任医师
南京鼓楼医院
男科,内科
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