东方医院南院首例急诊ERCP抢救重症患者成功

近日，东方医院南院消化内科为一位急性化脓性胆管炎患者急诊床边ERCP下胆道支架置入，获抢救成功。该患者79岁患者，既往有高血压，心脏起搏器置入，房颤，老年痴呆等病史，本次因腹痛，黄疸一周入院，半年前在瑞金医院行胆道支架植入术，曾在本市一家大型三甲医院治疗，因顾虑患者高龄，全身条件较差，无法实施ERCP手术。患者家属到我院门诊治疗。入院后病情恶化，出现高热，败血症，血压不稳等危重症，轻度意识障碍。南院郑萍主任会诊后考虑患者病情危急，无法耐受手术及转院。在与家属充分知情、沟通条件下，为患者行床边急诊ERCP，术中一度因患者出现呼吸抑制，烦躁不安，血氧饱和度跌至65%，经积极抢救，保持气道通畅，在麻醉科共同会诊配合下，在左侧卧体位下行急诊ERCP治疗。见原先胆道支架已经移位，在无X线条件下准确插管到胆道，见大量脓液溢出，然后迅速更换胆道支架，顺利解除胆道梗阻。成功救治了患者的生命。目前患者生命体征已平稳。（消化内科）同济大学附属东方医院消化内科胥明