随着人们健康意识的提高，越来越多的人开始认识了马歇尔教授发现的幽门螺旋杆菌（下称HP），也有越来越多的人在常规体检中加入了呼气试验的检查来发现自己是否感染了HP。

很多人都知道，HP的感染不但与胃炎、消化性溃疡相关，还与胃癌有着密切的关系。尽管如此，大众对于HP的了解还只是冰山一角，存有很多的误区，今天咱就从专业角度，深入浅出地说说大家最关心的几个问题。

一、没有胃部不适症状，不需要治疗

不完全正确。从预防胃癌的角度来讲，即使没有任何症状，也要治疗。因为：

第一：没有症状不代表没有伤害，一旦感染HP，100%会有胃黏膜损伤；  

第二：在没有发生萎缩性胃炎之前根除，几乎可完全阻断肠型胃癌的发展路径；

第三：很多胃病并没有明显的特异的症状，包括胃癌的前期，而根除HP是有效的预防手段。

第四：HP胃炎不管有无症状和/或并发症，均是一种感染性疾病，根除治疗对象可扩展至无症状者。

二、感染了HP一定会得胃癌

错误！

胃癌的发生是一个多因素、长时间共同作业的结果，并非单一因素决定。HP感染，是这些致癌因素中最重要的一个。所以WHO将其列为一类致癌因子。

比如HP感染后，先发生浅表性胃炎

浅表性胃炎中约50%转为萎缩性胃炎

萎缩性胃炎中的40%到了肠化生

肠化生里约10%到了异性增生

异型增生里1-3%才会进展到胃癌。

所以感染了HP，罹患胃癌的几率也是非常低的。但几率低不代表没有风险，因此我们既不要夸大HP的害处，也不能忽视它的致癌风险。我们在感染初期杀菌的话，就能大大降低胃癌的风险。

三、治好了也很容易复发，没用啊

不完全正确。大部分人都知道，HP主要是通过口-口传播的，在中国，很难做到分餐制，推广公勺、公筷同样阻力重重。那么，被感染的机会似乎无处不在，几乎无法预防。很多人想既然容易感染，还治疗它干嘛？辛苦吃药半个月，一顿饭就会再次感染。

事实并非如此！

很多人感染HP是在幼年时期，甚至是婴儿时期，相对来说成年人不是易感人群。所谓的复发，很大一部分是上次根本没有根除成功。

所以对于成人来说根除之后的复发率是很低的，不需要担心这一点。

但还是需要注意预防，尤其是有萎缩性胃炎、胃癌家族史等高危人群来说，根除成功后，还需要每年复查。

四、感染了不需要吃抗生素，中药等就可以治好

错误！

目前还没有足够的证据能证明个别中成药、中药方剂能够完全杀灭HP；

现有的证据表明，某些中药复方（比如清热解毒类的蒲公英、地丁、黄芩等）可以抑制或部分杀灭HP；

但是单味的中药、食材比如网传的大蒜、火麻油、蒲公英等，均不能彻底杀灭。但可以辅助需要提高根除的成功率。

目前仍然推荐使用含有铋剂的四联方案；

五、查出来有抗体，就有免疫力了吗？

错误！

幽门螺旋杆菌感染后，会产生抗体，但这种抗体并不能保护机体避免再次感染。

我们检查HP有一种抽血查HP抗体的方法：

1.即使HP抗体阳性，也不代表对HP产生了免疫力，还有再次感染的可能；

2.如果结果是阳性，仅代表曾经感染过，不能证明是现症感染；就是说你根除成功后，抗体也是阳性的；所以不能用于治疗后的复查；

3.如果是阴性，那么就可以断定没有感染。