原创 胆碱性荨麻疹的中医调理思路
2018年12月30日 【健康号】 孙清军     阅读 12678

    30岁男性,冬天干燥天气,或遇热,或情绪波动,或进食薯片、瓜子、饼干之类,就感觉身体燥热,头身针刺麻木感,有时出现少量绿豆大小之皮疹,十几秒钟消失,不留痕迹。诊断为“胆碱性荨麻疹”。
    其他方面:口干舌燥,晚上睡觉总是口干口渴,入睡困难,但又舌苔厚腻,喉咙痒,感觉有痰,咽不下吐不出,平时多汗,乏力,腰酸,易累,大便有些干秘,稍有惊吓则心悸恐慌。
    脾气不好,多疑多虑,担心有什么大病,而且饮食不节,过多过饱,生冷辛辣不忌口,常吃雪糕冰奶茶之类。服用过各种中西药物,效果不佳。
    身体偏瘦,精神欠佳,神情焦虑急躁,叹气,有口气。舌质粉红,舌体胖,苔黄厚,分左右两侧,有瘀点,脉弦滑。
    西医诊断:胆碱性荨麻疹,植物神经功能紊乱。
    中医辨证:肝郁脾虚,食积气滞湿气重,郁而化热,气血不畅。
    治法:疏肝清热,去湿活血,助运化。
    处方:温胆汤 保和丸加味。
    共调理2个多月,加减服药60余剂,首先胃口和睡眠方面好转,口干缓解,喉咙舒适无异物感,大便通畅,睡眠渐安,之后皮肤感觉也逐渐减轻,基本未再发作,临床痊愈。
    胆碱性荨麻疹是荨麻疹的一种类型,西医认为主要与体内乙酰胆碱的分泌有关系,其实也是属于过敏,是对自身体内神经递质过敏,也就是说,过敏原就在自己体内,永远不会摆脱,所以没有根治办法。
    中医认为,无论何种类型的荨麻疹,均可辨明原因,辨证调理,多因脏腑功能失常,气血不和,生湿生热,郁于肌肤而发,所以调整脏腑功能,调畅气血,改善机体内环境,可有效缓解症状。
    此患者情绪波动,多疑善虑,难免气机不畅(舌苔黄而分左右,既是明征);又饮食不节,生冷辛辣杂进,伤及脾胃,致脾虚食积湿气重(舌体胖苔厚腻,大便不调,也说明这一点)。而且有梅核气的症状,也是食积气滞,痰气交阻于咽喉所致。总之,既有食积气滞湿气,又有郁热,如此复杂的机体内环境,就是引发皮肤问题的根源。
    若要改善症状,就得消除这些病理因素,除自身调养到位之外,服用疏肝解郁、清热去湿、助运消食的中药,消除体内垃圾,使脏腑调和,气血通畅,相当于釜底抽薪,皮肤自然不会受到侵扰,症状消失。基本没有一味直接针对荨麻疹的中药,患者荨麻疹并不严重,消除内因即可。

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孙清军
副主任中医师/副教授
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