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[困局] 医护心累,疲于应付医患关系
近年来,医患关系紧张,社会对医护群体的不理解,也让很多医护人员“心累”。中华医学会会长、中国工程院院士钟南山教授曾指出,“医疗事故”、“医疗纠纷”这两把利剑,时时都悬在头顶,怎一个“累”字了得。
山东社科院省情综合研究中心在全省范围内进行的“山东医务人员精神状况调查”数据显示,78.52%的医务人员压力达到中等程度及以上,其中有28.71%的医务人员压力达到重度程度及以上,表示没有压力的医务人员仅占2.96%。河南省肿瘤医院内科陈小兵
据调查,医务人员的压力来自于四个方面:社会尊重与社会环境、工作压力、个人生活压力、人际关系压力。其中,在人际关系方面,“患者不理解、不信任”、“患者不礼貌、不合作”分别是引起医生和护士压力的主要来源。
“因为面对的是生命,因此,每一个诊断,自己都反复地斟酌,有时也曾自问:这是在博弈?还是在治病?自己也不是很明白,毕竟面前有‘医疗纠纷’的高压网呀。”郑州某省级医院一位主治医师告诉记者,有些患者在需要提供专业建议的时候会把医生当自己的“亲人”,如果一旦出现伤害和风险就一定是医生承担责任,“你说,医生图什么呀?”
[制度] 安全难保,“伤医”屡现缺惩治
极端的温岭事件被报道出来了,其实还有更多的伤害医护人员的事情。采访中,记者发现,在医院,急诊科是一个很危险的地方。郑州某市级医院急诊科一位护士就有这样的经历:一次,一个病人醉酒后不愿接受治疗,一拳就砸在了她的眼睛上。
“急诊的病人比较杂”,河南中医学院第一附属医院护理部主任秦元梅告诉记者,“很多打架的、喝醉酒的,什么人都有。有的病人素质不是很高,经常发生打骂护士的情况。”这时,护士也只有忍着,“你总不能跟病人发脾气吧。”
“现行法律对于故意伤害案定罪量刑有具体的门槛,被殴至脑震荡、皮肤外部伤害大多属于轻微伤、轻伤,惩戒措施大多停留在普通行政拘留层面,难以达到真正的法律震慑和教育作用。”河南财经政法大学公共法学院副教授马家昱说,此前,公安部出台规定,对在医院私设灵堂的医闹行为一律严惩,各地公安以此为依据开展整治,这种现象已大幅减少,“对殴打医生、打砸抢医院的行为,也必须尽快出台具体的惩治规定,使执法更理直气壮、更有据可依。”
[期盼] 换位思考,尊重医学尊重医生
得了病,谁都想找最好的医生,最好的医院。但是,那么多患者拥向知名专家,一个门诊医生半天接诊几十个患者,大约五六分钟一位,还包括必要的检查。由于用时短,即使处理正确,一些患者也会感觉到“不过瘾”,“没尽心”,对医生的诊疗不满意。
“对医院来说,为了解决看病难、看病贵,已经采取很多措施来提高诊疗的效率,缩短治疗的疗程,降低医疗费用。”河南省肿瘤医院消化肿瘤内科二病区负责人陈小兵说,但是医疗资源的增加、药品生产流通领域的规范管理需要政府的力量,并非医院一方所能解决的。
众所周知,即使对于医生来说,医学在很多情况下仍然是一种未知的科学。如果患者无法理解“医学无力而非医生无能”这样的道理,医生将时刻防备“医疗差错”,进行“保护性医疗”。
一位业内人士告诉记者,临床误诊现象是临床工作中难以避免的客观事实,许多患者觉得在医生面前,他们是弱者,任人摆布;而患者及其家属很少想到,医生面对患者的症状、体征、一大堆化验检查而无从下手时,他们也是弱者。
“医生和患者是一个战壕里的战友,共同面对的和要战胜的敌人是病魔。”陈小兵说,绝大部分的医生是一心一意在尽力治病救人,医生的压力大、风险大、很辛苦,他们需要患者和社会的理解、鼓励与支持,“当然,我们在对患者及其家属提出要求的同时,医务人员更应该在工作中增强责任心,提高医疗水平和医德医风,强化服务意识。”
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