众所周知，肺癌是一种恶性肿瘤，是最常见的肺部原发性癌症。与所有恶性肿瘤一样，肺癌的病因至今尚未完全明确，不过多年临床研究发现，其发病与吸烟、职业暴露、空气污染、电离辐射、肺部疾病史等高度相关，其中吸烟是导致肺癌的首要因素。

半年前，我接诊了一位远道而来的患者朱大爷，朱大爷今年72岁，直言除了5年前因为胆囊疾病做过一次小手术，平时对自己的身体很自信，连感冒发烧都很少，可就在来我院之前3个月，朱大爷突然开始咳血丝，想着自己这50多年的烟龄，朱大爷有种不祥的预感。

抱着侥幸心理，朱大爷在家附近的诊所输了一周液，诊所医生发现抗感染治疗对朱大爷的病情没有丝毫缓解，甚至咳嗽还越来越严重了，就建议朱大爷去市里的医院检查看看，就这样，朱大爷在家人的陪同下去了当地最好的一家三甲医院，结果被诊断为左肺非小细胞肺癌。

朱大爷的家人怎么也不敢相信，平时非常健康的一个人，怎么突然就得了癌症，出于多看几家医院的想法，辗转来我院跨省就医。我接诊后根据朱大爷的精神状态及上家医院的检查资料初步判断疾病处于早期，遂先安抚患者及家人惶恐的情绪，并告知癌症虽然听起来可怕，但如果早期发现，完全有治愈的可能。

放松下来的朱大爷健谈许多，交谈中我发现朱大爷的生活环境简单，除了有重度烟瘾，无粉尘或毒物、放射物的接触史，也没感染过其他传染病，一般体格检查结果都在正常范围内，于是后续只安排了胸部增强CT配合纤维支气管镜，以及全身骨扫描，检查结果与之前一致——左上肺鳞癌，暂未见明确骨转移。

肺癌在临床上分型较多，根据肿瘤的发生部位分为中央型和周围型。根据组织病理学分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，小细胞肺癌发病率约占肺癌总发病率的15%，多为男性，与吸烟密切相关，恶性程度高，早期即可广泛转移；而非小细胞肺癌又分为鳞癌、腺癌和大细胞癌，约占肺癌总发生率的85%，其中鳞癌患者大多数为有吸烟史的老年男性，朱大爷所患的肺癌就是这种，肿瘤通常生长缓慢，转移晚，手术根治机会多。

在经过2次化疗后，我为朱大爷做了全麻下肺癌根治术（左肺上叶切除+淋巴结清扫术），手术十分顺利。由于朱大爷在刚出现症状时就及时就诊，并采取了合适的治疗方法，癌症并未转移，这半年来，朱大爷一直按时随访，术后恢复很不错，不过每次我都要叮嘱朱大爷，一定要严格戒烟，千万不要复吸。