脑起搏器手术费、药费、住院费等在上海全部纳入基本医疗保险。脑起搏器器械在2018年4月开始定额纳入基本医疗保险：脑起搏器所有品牌，不管国产还是进口，定额纳入职工基本医疗保险，即双侧脑起搏器5万纳入医保，单侧3万元纳入医保，实际报销还要乘以报销比例，其余费用自负。2022年6月15日开始上海市脑起搏器器械执行新的医保政策，器械报销幅度大有提高，这是一个很大利好。现解读如下，供大家参考。

新的脑起搏器报销调整为按比例支付。由参保人先支付20%脑起搏器价格，其余费用再按基本医疗报销规定支付。也就是说，除了20%费用是自付，其余都纳入医保，实际报销要乘以统筹基金支付比例（报销比例）。比如脑起搏器器械24万，先自付20%，也就是4.8万。其余19.2万（24万-4.8万）纳入医保，如果医保报销比例80%，自付20%。脑起搏器自付费用4.8+19.2万×20%=8.64万，也就是脑起搏器价格×0.36。如果按照以往报销政策，自付24-5×80%=20万。较前多报销11.36万。如果医保报销85%，脑起搏器自付费用4.8+19.2万×15%=7.68万，也就是脑起搏器价格×0.32。手术费、药费、住院费等继续纳入医保。所以脑起搏器手术自付总费用=20%×脑起搏器器械价格+（住院总费用-20%×脑起搏器器械价格）×（100%-报销比例）。

国家有异地医保政策，不管你医保在哪里，只要有城镇职工医保或农村新农合医保，有社保卡，如办了异地医保（异地自付）手续，把医保转到上海，可享受上海脑起搏器手术医保政策，在我们医院直接结算。异地医保手续在帕友参保地医保局医保办、参保地医院医保办或者通过微 信扫描“国家异地就医小程序”自助办理。

异地医保在上海就医，哪部分费用纳入医保是上海市医保局定的，报销比例是参保地医保局定的。也就是说在我们医院手术，办了异地医保（异地支付）手续，哪些项目进医保是上海定的，报销比例是你参保地医保局定的。所以只要有医保（包括新农合），办了异地医保后都可以享受上海市新的脑起搏器医保政策。如浙江帕友，办了异地医保，脑起搏器进医保是上海定的，与浙江医保局无关，但报销比例是浙江定的。浙江公务员和教师，报销比例很高；农保报销比例就低一些。但如果在浙江做这个手术，由于目前浙江脑起搏器没有纳入医保，DBS器械是不能报销的，所以产生的自付费用差别巨大。

按自付20%×脑起搏器器械价格+（住院总费-20%×脑起搏器器械价格）×（100%-报销比例）公式计算，异地医保后具体费用大致如下。如果是单侧肢体症状，做单侧品驰G101A型号，电池可用6年左右，手术总费用10万左右(脑起搏器器械7.5万+手术费药费住院费等2.5万)，如果报销80%，自付=20%×7.5万+（10万-20%×7.5万）×20%=3.2万左右。

如果是双侧肢体症状，做双侧品驰不可充电G102型号，可用4-5年左右。脑起搏器器械12万，手术费药费住院费3万左右，按报销80%计算，自付=20%×12万+（15万-20%×12万）×20%=4.92万左右。

如果是双侧肢体症状，做双侧进口可充电美敦力Activa RC型号，脉冲可用15年。脑起搏器器械26万余，手术费药费住院费3万左右，按报销80%计算，自付=20%×26万+（29万-20%×26万）×20%=9.96万左右。

如果是双侧肢体症状，做双侧国产品驰可充电G102RZ型号，脉冲质保20年。脑起搏器器械24万余，手术费药费住院费3万左右，按报销80%计算，自付=20%×24万+（24万-20%×24万）×20%=8.64万左右。

如果是双侧肢体症状，做双侧国产景昱可充电SR1101型号，脉冲质保25年。脑起搏器器械23万余，手术费药费住院费3万左右，按报销80%计算，自付=20%×23万+（23万-20%×23万）×20%=8.28万左右。

上述是上海医保帕友或办了异地医保的非上海市帕友在我院医保报销政策。全国各地脑起搏器医保报销政策不一样，并且随时都有可能变化。建议手术前先了解当地脑起搏器医保政策，到当地医保局查询。上海市是按脑起搏器器械总的名称报销，外地报销政策有的是根据脑起搏器组成成分的器械名称来报销。脑起搏器由植入式神经刺激电极，可充电植入式神经刺激器，脑深部电刺激延伸导线套装，患者程控仪组成。所以可以在医保报销目录上查询脑起搏器或者植入式神经刺激电极，可充电植入式神经刺激器，脑深部电刺激延伸导线套装，患者程控仪这些器械是否纳入。各个脑起搏器厂家和各医保局列出名称可能不完全一致。

上海新的脑起搏器报销比例在国内是比较高的。安徽省脑起搏器报销也比较高，但省内也不统一。江苏省以南通地区报销比较最高，尤其是公务员，做双侧可充电脑起搏器回家报销后自付2万左右；江苏其他地方报销比例偏低。江西和山东脑起搏器报销也不低。但浙江、福建、河南、湖北、四川、甘肃、乌鲁木齐、河北、吉林、辽宁、哈尔滨等脑起搏器目前可能没有纳入医保。如当地脑起搏器已经纳入医保，并且报销额度比较大，在我院手术建议选择开转院证，住院用自费卡挂号，出院时自费卡结账，回当地报销划算。如果当地脑起搏器没有纳入医保，或者报销额度较小，建议办异地医保，住院用医保卡挂号，出院务必用医保卡结账，直接在我院报销。如果出院时已用自费结了账，就不能更改为医保结账。

有的地区把帕金森病纳入大病医保，可能还可以报销一部分。

医保政策有可能随时调整，以上仅作参考，最后费用以医院结算为准。

另外目前我国多个省、市都有政府支持、指导的普惠性医疗商业保险，病后投保也可以理赔。脑起搏器也可能都纳入普惠性商业保险理赔项目，凭出院发 票理赔，但理赔额度各地不一。