原创 外阴痒反复发作,怎么办,急急急!
2018年11月13日 【健康号】 韩黎     阅读 9461

门诊就诊的病友,三分之一都伴有外阴阴道炎症。女性特殊的解剖生理结构,就注定了外阴及阴道炎症是特别常见的疾病,各年龄组都有可能发病。
生育期女性性生活频繁,分娩,人流,各种宫腔操作,都是病原体侵入的途径,容易得外阴阴道炎症,大家都容易理解。可是门诊经常碰到幼女和绝经期妇女,这是为什么呢。好多没有性生活的女孩子甚至是古稀耄耋之年的妇女,也会饱受阴道炎的困扰,是因为雌激素水平低下,局部抵抗力下降,也容易发生感染。
要知道阴道炎的治疗,首先要明白阴道微生态这个概念。正常阴道菌群就像亚马逊热带雨林一样,有一片无机有机,动物植物生态系统,也就是微生物群和宿主内分泌系统。革兰阳性有乳杆菌,肠球菌,链球菌,革兰阴性有加德纳菌和大肠埃希菌,厌氧菌有消化球菌和消化链球菌等,同时也包括支原体和假丝酵母菌。这些微生物都是共同存在想,动态平衡并不致病。如果有一天,如果亚马逊丛林被人类破坏,肆意砍伐火烧植被,就会丧失平衡。比如阴道维持平衡的pH值改变,雌激素改变,乳杆菌和阴道粘膜破坏,不能维持正常的pH3.8-4.4的酸性状态,特别是优势乳杆菌的破坏,影响过氧化氢释放,会影响其抑制其他致病微生物。阴道粘膜免疫系统的破坏,丧失粘膜保护机制,导致感染。
哪些情况会破坏这片亚马逊丛林呢,除了前面提到的雌激素水平低下,还有频繁性交(性交后pH可上升至7.2并维持6-8小时),以及长期使用广谱抗生素和激素,外源性病原体比如阴道毛滴虫侵入等等。
临床上常见的有霉菌性阴道炎,细菌性阴道炎,有规范的治疗方案。但是当菌群破坏以后,还有非特异性外阴炎,萎缩性阴道炎以及婴幼儿外阴阴道炎,和普通阴道炎治疗方案有所不同,需要及时到医院就诊。因为错误的治疗方案不会缓解病情反而会加重,如果形成了复杂性复发性阴道炎就更难以治疗。同时要和外阴外阴色素减退性疾病,比如外阴慢性单纯性苔藓,外阴硬化性苔藓,以及其他其他引起瘙痒的外阴疾病鉴别。
总而言之,外阴阴道炎症是困扰广大女性朋友的疾病,虽然不是恶性肿瘤,但是会严重影响日常生活。如果有症状,需要及时到医院就诊,以免耽误治疗时机。不宜随意自行阴道盥洗破坏阴道内环境和微生态,影响正规治疗。最后祝广大病友能在医生帮助下早日康复!

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韩黎
副主任医师
华中科技大学同济医学...
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