一个抑郁症患者的内心独白——

       四年前，我开始有身体不适感，后脑就如同终日压着一块大石，昏昏沉沉瞌睡不止。相伴而来的是理解力、记忆力和注意力开始明显走向下滑，这对刚换了一份新工作的我来说着实艰难。

       直到有一日清晨我终于头痛难耐到无法上班，于是，我去了医院。

       医生的诊断是脑供血不足，开的一堆药有些许的疗效，缓解了我的头痛，但并未卸下我脑中的大石。在那之后的两年间，如那天早上的严重症状陆续出现过几次，我自己也开始尝试以各种手段看是否能缓解自己的症状。我每天早睡早起，吃很多的豆制品，每天吃三根香蕉，每个工作日的晚上都要跑步，每个周末都去游泳……但没有一丁点的起色。

       在开始的两年，我无论睡多少个小时，都还是睡不饱，脑袋始终昏昏沉沉就如同熬夜到三四点时的模样，哈欠连天，随时随地都能睡着。但即便如此，当真要我睡觉的时候，我又要辗转反侧许久方能入睡，且睡眠很浅，一点点风吹草动就会把我惊醒，而在这之前我是一个沾上枕头十秒钟内就能睡着的人。

       2013年开始，睡眠越来越差，身体也日益乏力，脑中的大石突然开始疯狂生长、变得越来越重。

       每天早上，我都需要与压着我的那块大石全力对抗才能艰难起床，从不迟到的我开始迟到；我无法再维持上班路上读书的习惯，而转为靠着窗户昏睡；下班时我经常需要在上海南站下车歇息一会，因为我开始会晕地铁，坐时间一长就头晕恶心；我变得没有办法工作，整个大脑的回路就如同被堵塞住了一样，那块疯狂生长的大石也压得我有一半的时间只能趴在桌上；每天一进家门，我就只能躺在床上动弹不得；我不想见人，不想接电话，不想与人说话，不想出门，这等简单的事情于我简直苦不堪言，我开始进入如深渊般的社交困境，我的手脚也如同长出了绳索把我彻底捆缚住了。

       我开始觉得我的人生彻底无望了。

       在昏惨惨的房间里，慢慢的，所有痛苦的前尘往事都从心底里翻涌出来，关于家庭的，关于情感的，关于身体的，关于事业的，凡是所有经历过的苦痛都从角角落落里跳出来。在我的脑海中翻腾，我回顾了自己没什么价值的过往，看着我无比痛苦的现在，又想了想未知的未来，好像看不到任何光亮，我的人生就此被困住了，身体坍塌，没有幸福，就如同张爱玲所写的，一级一级，走进没有光的所在。

       我脑中曾闪过一个念头，要不死了算了，反正活着也一无是处。

      ………………

      【以上文字节选自朱熠关于抑郁症的文章】

抑郁症概述

       抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床症状，严重者可出现**念头和行为。

抑郁症分类

       轻度抑郁症：闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣，感到心理有压抑感，高兴不起来，兴趣丧失精力减退或疲乏感。

       中度抑郁症：睡眠障碍：如失眠、早睡或睡眠过多，从闷闷不乐到悲痛欲绝，自我评价过低、自责或有内疚感。

       重度抑郁症：食欲降低或体重明显减轻，性欲减退，反复出现想死的念头或有**、自伤行为。

抑郁症临床表现

       1、情绪低落

       2、思维迟缓

       3、丧失兴趣

       4、晨重夜轻节律特点

       5、自我评价过低

       6、消极悲观

       7、消化道症状

       8、失眠或睡眠障碍

       9、性欲减退、月经紊乱

抑郁症诊断

       根据患者临床表现与心理量表测评。

抑郁症患者如何自护

       1、合理宣泄（大哭、大叫等）

       2、转移注意力（与朋友旅游、唱歌、参加社会活动等）

       3、自我激励法（人生格言等）

       4、调好生物钟，安排好作息时间

       5、如有自伤念头应就诊

治疗

       1、心理干预： 心理医生

       2、药物治疗：（氟西丁、帕罗西丁、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明）

       3、手术治疗

外科手术治疗

       1、立体定向脑内多靶点射频毁损术（靶点：双侧伏隔核）

       2、DBS电极植入（靶点：双侧伏隔核）

手术适应症

       1、难治性抑郁症：症状严重、药物治疗效果差

       2、有自杀倾向者

       3、药物治疗有严重副作用或不配合药物治疗的

       4、病人和家属要求治疗

      第四军医大学唐都医院功能神经外科目前可以利用立体定向手术与脑深部电刺激手术治疗抑郁症、强迫症、神经性厌食症、抽动秽语综合征等精神疾病。有需要可以咨询。

      关于抑郁症，我们十分有必要普及以下几点知识——

       1、抑郁症的对面不只是“快乐”那么简单，就像我并没有不快乐。抑郁症的对面更多的是“活力”，是身体被病困住了，导致人生也如同被困住了，体内的精力好似被榨干了，导致人生也如同被抽空了。

       2、抑郁症是一种病，不是一种悲观失落的心情、不是矫情、不是故作姿态，是大脑中的血清素、多巴胺和去甲肾上腺素的分泌失衡，所以不要对抑郁症患者说“你有啥可抑郁的，我还抑郁呢”这种话，就好象你不会对一个癌症患者说“你有啥可乏力难过的，我还乏力难过呢”，抑郁症是一种疾病，而不只是一种心情。

       3、抑郁症是一种病，是病就要吃药、治疗。确实有人有轻度抑郁症自己熬着熬着就熬过去了，但对于绝大多数抑郁症患者来说，扛不是一个办法，这不是一个用意志就可以与之对抗的疾病。

       4、治疗抑郁症的药物，主要通过影响三种化学性神经传导素来发挥疗效：血清素、多巴胺和去甲肾上腺素。千万不要抗拒治疗和吃药，是否吃药不是衡量人生是否健康的标准，健康的人生的应该是能很好地控制自己的问题，即便是借助药物的手段。

       5、抑郁症的外部表现非常复杂，悲观低落的心境固然是一种症状，但更多时候还会通过肢体的症状表现出来，比如头昏、乏力等。所以千万不要以没有心理症状而只有生理症状，来否定一个人抑郁症的可能性。

       6、抑郁症患者的情绪控制能力会较之常人更差，除了经常不想说话外，时常会忍不住情绪失控、脾气暴躁，希望大家都能理解，对于这种情绪上的失控抑郁症患者自己也很苦恼。

       7、抑郁症患者的孤独与绝望，经常来自于外界的误解或轻视。外界不明白你是真的生病了，而且这种病还很复杂，从而产生许多的冷嘲热讽，这会让抑郁症患者本就黑暗的生活雪上加霜。与抑郁症对抗，患者需要的不是周围人的大道理，而是支持与鼓励，再简单一点，就是理解与关心。