原创 夏季酷暑,汗疱疹频发怎么办?
2023年08月07日 【健康号】 孙勇     阅读 675

夏季来临,随着气温升高,许多患者手脚上汗疱疹频发,虽说汗疱疹只是个小小的皮肤病,却让人又痒又烦。许多人常因瘙痒难耐而将疱疹挤破导致伤口感染进而到医院就医,今天全科医生孙勇就为大家来简单科普下这磨人的汗疱疹。
一、什么是汗疱疹?
汗疱疹是一种常见于手掌、脚底以及手(趾)指侧面的复发性水疱性皮肤病,常呈对称分布,反复发作,属于湿疹的一种特殊类型。汗疱疹多见于青中年,具有一定的季节性,一般于春末夏初开始,夏季加剧,秋冬自然缓解。
二、典型临床表现
典型症状表现为针尖至米粒大小的透明水疱,疱内含清澈的浆液,疱壁发亮,患者自觉瘙痒难耐,水疱破裂会出现疼痛感,严重时继发感染可能出现皮肤溃烂或蜂窝织炎等。

三、诱发因素
过去认为汗疱疹与汗液有关系,但现在认为汗疱疹属于湿疹的一种,与手足多汗并没有必然的联系。研究表明,除了一定的遗传因素外,真菌感染与汗疱疹发病密切相关,接触重金属或者化学制剂导致系统性过敏也常可诱发此病。此外,光照、温度、湿度以及自身紧张抑郁的情绪也作为汗疱疹频发的诱因。
四、鉴别诊断
1.手足癣:多单侧发病,炎症明显,边缘清楚呈弧形或圆形,病情缓慢,真菌检查阳性。
2. 剥脱性角质松解症:皮损表现主要是表皮剥脱,与汗疱疹十分相似,有时很难鉴别,但剥脱性角质松解症无明显的深在性小水疱。汗疱疹则有小水疱且瘙痒明显。
3. 手足口病:由病毒感染导致,可以表现为丘疹水疱,但瘙痒不明显。若儿童手足处发现水疱并伴有发热、食欲下降等症状,需考虑手足口病可能。

五、预防及治疗
1.远离过敏源。找出过敏原并在日常生活中注意避开,尽量少接触肥皂、洗洁精、洗衣液等洗涤剂,必要时可以戴手套进行防护。在日常生活中注意保持手足干燥,用温水及刺激性较小的肥皂清理手足。
2.注意观察发疹是否与金属过敏有关,必要时可以做斑贴实验检查自己是否存在镍或铬等金属过敏现象,若过敏,则应该尽量避免接触,减少佩戴含有镍的饰品等。
3.保持健康良好的心态,缓解压力,提高自身免疫力。
4.外用药物可以选择糖皮质激素软膏和涂抹温和的保湿乳,若患者瘙痒难忍可外用炉甘石洗剂止痒。注意:糖皮质激素药膏在使用时需遵照医嘱,于医生指导下使用,若长期不恰当使用可能会导致更多的皮肤问题。
5.若水疱破裂,应加强局部清洁和消毒,避免感染。若伤口处有化脓、臭味则提示已有感染,可以考虑外用莫匹罗星软膏直至感染消失。
6.瘙痒明显的患者可以同时口服抗组胺药物,如扑尔敏或西替利嗪片等。

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孙勇
住院医师
安徽医学高等专科学校...
全科医学
全科常见病多发病的诊治,尤其对面瘫、脑卒中、癫痫、高血压、心律失常、颈椎病、骨关节炎、运动... 更多
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