如何预防「溶晶痛」?
2023年02月06日 【健康号】 张月英     阅读 741

有患者咨询:按时服用立加利仙(苯溴马隆)后,血尿酸值有了明显下降,但是痛风发作却更频繁、更厉害了!这是为什么呢?当应用降尿酸药物后,血尿酸迅速下降,关节周围的尿酸盐结晶崩解,诱导白细胞趋化,产生大量炎症介质,导致痛风急性发作,产生「红肿热痛」的症状。这种现象就是溶晶痛。溶晶痛是很多痛风患者难以坚持用药的原因。但溶晶痛并不是不能预防的。1.不擅自停药、加药出现溶晶痛后,不能停用立加利仙(苯溴马隆)。苯溴马隆是疗效明确的降尿酸药物,推荐长期使用,平稳血尿酸。如果反复停药、用药,尿酸得不到有效控制,痛风就会反复发作。有的患者认为疼痛是尿酸降得不够引起的,于是自行加用别的降尿酸药物。这也是不可取的,会加重溶晶痛。2.小剂量起始,逐渐加量开始服用苯溴马隆时,要从小剂量开始,逐步建立耐受。再慢慢增加用药量,避免血尿酸忽然大幅下降,诱发痛风急性发作。3.坚持必要的药物预防在苯溴马隆使用早期,可以在医生的指导下,预防性使用小剂量的抗炎止痛药物(如秋水仙碱等),最大程度避免溶晶痛发生。预防用药一般用至6个月。
参考文献:[1]顾程.用药之后,怎么痛风发作更频繁了[J].人人健康,2022(07):41.

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张月英
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