原创 葡萄胎的临床表现有哪些?
2020年06月11日 【健康号】 赵峻     阅读 8275

葡萄胎是一种妊娠,开始的时候和正常妊娠一样,同样有停经和早孕反应,但随着妊娠的进展,临床上常有以下典型表现:

1)阴道流血: 葡萄胎患者常于停经1~2个月,晚的可至2~3个月开始出现反复阴道流血。开始时量不多,容易被误诊为先兆流产而给予保胎治疗,直至葡萄胎将自行排出前,常可发生大量出血,严重者可危及生命。北京协和医院妇科赵峻

2)妊娠呕吐及妊娠高血压综合征: 葡萄胎患者由于滋养细胞过渡增生而产生大量绒毛膜促性腺激素(HCG),而HCG是导致妊娠妇女发生恶心、呕吐反应的主要原因,因此,葡萄胎患者的呕吐反应常重于正常妊娠。少数病人除妊娠呕吐外,还可出现蛋白尿、浮肿、高血压等妊娠高血压综合征的临床表现,严重者甚至发生抽搐、昏迷和心力衰竭。

3)子宫异常增大: 由于葡萄胎的迅速增长以及宫腔内出血,子宫体积多增长较快,多数患者检查时可发现子宫的体积明显大于实际停经月份。

4)卵巢黄素化囊肿: 葡萄胎患者由于产生大量绒毛膜促性腺激素,在该激素的刺激下,一侧或双侧卵巢往往呈多房性囊肿改变。由于异常增大的子宫的影响,黄素化囊肿往往在葡萄胎排出、子宫体积缩小后更易于检查到。能够大量分泌HCG的葡萄胎排出后,患者体内的HCG水平下降,黄素化囊肿亦随之逐渐缩小,一般需1~3个月,甚至6个月囊肿才会自然消失,但对卵巢功能无影响。

5)咯(kǎ)血(即:咳出的痰中带血丝):少数葡萄胎患者有咯血症状,而胸片检查并无转移发生,葡萄胎排出后咯血症状多能自然消失。

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赵峻
主任医师/教授
北京协和医院
妇科
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